У новорожденных темечко

Когда зарастает родничок у новорождённого (сроки, рано или поздно и пр) + Комаровский

Новорождённый малыш – очень хрупкое создание. Обращаться с ним нужно трепетно и нежно. Зная об этом, многие новоиспечённые мамы-папы в первые дни после появления их любимого чада на свет зачастую боятся своими неосторожными действиями, так или иначе, навредить крохе. И наибольшие опасения у родителей, как правило, вызывает родничок (или темечко). Ведь именно к этому мягкому участку головки младенца прикасаться как-то уж очень боязно. Так и кажется, что одно неловкое движение и всё – как минимум травма мозга ребёнку обеспечена. Кроме того, в народе говорят, что слишком маленькое, или наоборот, большое мягкое темя свидетельствует о каких-то аномалиях развития младенца. Так это или нет? Какие размеры темечка считаются нормальными? И когда зарастает родничок у новорождённого? На эти вопросы у медиков имеются чёткие и ясные ответы.

Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название — по аналогии.

Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум — двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

• Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой — к концу внутриутробного периода.
• Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
• Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
• Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

Функции

1. На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
2. Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
3. Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
4. А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже  вероятность увеличения размеров большого родничка.

Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

• У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
• У 40% – в один год.
• В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский

• Автор: Полина
• Распечатать

babyzzz.ru

Родничок у новорожденных – что следует знать

В природе все разумно, и она создала человека таким, какой он есть, не случайно. Так, ребенок рождается еще совсем не окрепшим и нуждается в бережном отношении и уходе. И именно благодаря этому он способен появиться на свет невредимым: податливость его маленького тельца, и в особенности формы крохотной головки, обеспечивает максимально комфортное передвижение по родовым путям.

В этом естественном процессе малышу помогают особые образования на головке – так называемые роднички. Чем же они являются и для чего были задуманы матушкой-природой?

Определение

Родничок у новорожденного – это неокостеневший участок свода черепа, соединяющий его кости. В отличие от взрослого, у которого голова представляет собой единую структуру, у младенцев косточки отгорожены друг от друга и связаны между собой подвижными швами, а на их стыках образованы роднички. В их области мозг малыша прикрыт только самими его оболочками, мембраной из соединительной ткани и непосредственно кожей.

Свое наименование они получили благодаря схожести с источником воды, которая прорывается из земных недр: аналогично этот островок жизни у ребенка представляет собой связь с внешним миром, через него малыш может сообщать о возможных проблемах и беспокойствах.

Разновидности родничка

У только что родившегося малыша, как правило, насчитывается шесть неокостеневших зон.

Какой и где родничок у новорожденного расположен?

• Передний, или большой, находится на стыке теменных и лобной костей черепа, размером около 2 см.
• Задний, или маленький, родничок у новорожденного обнаруживается на стыке теменных и затылочных костей, размером примерно 1,5 см.
• Боковые: пара клиновидных и пара сосцевидных. Они находятся по обе стороны головы между височной, лобной, клиновидной и теменной костями.

В чем заключается их важность

Благодаря родничкам у новорожденных кости мозгового отдела подвижны, что весьма немаловажно при родах. Когда малыш готов появиться на свет, в процессе раскрытия шейки матки головка ребенка несколько изменяет свою форму и размеры за счет смещения костей черепа. Это обеспечивает оптимальное прохождение через родовой канал.

А после рождения область родничков позволяет мозгу свободно расти и развиваться.

Помимо облегчения процесса родовой деятельности эти неокостеневшие участки необходимы в качестве:

• природного амортизатора в случаях падения или удара головкой, что не является редкостью, поскольку у малыша еще не развито чувство самосохранения, и поэтому сама природа позаботилась о защите крохи;
• терморегулятора - для выхода излишнего тепла (сам механизм контроля тепла у младенцев пока несовершенен, и ему требуется определенное время для адаптации в мире вне материнской утробы);
• а также для проведения диагностики возможных проблем головного мозга с помощью УЗИ, что стало нормой медицинской практики в последнее время.

Каким должен быть родничок у новорожденного

Передний неокостеневший участок напоминает фигуру ромб, и его размеры, по средним показателям, варьируются от 25 до 30 мм. В течение самого первого месяца жизни он может несколько возрасти, что обусловлено изменением формы самого черепа после родов и последующим ростом головного мозга. Начиная ориентировочно с четырехмесячного возраста, наступает процесс уменьшения формы родничка у новорожденного.

Задний неотвердевший участок напоминает треугольничек, и его размеры в значительной степени меньше переднего - как правило, не более 7 мм.

Величина клиновидного и сосцевидного родничков небольшая — 6-10 мм, они также имеют тригональный вид.

Отчего зависят показатели нормы родничков у новорожденных?

В первую очередь, огромную роль играет регуляция кальций-фосфорного обмена в организме малыша, который, в свою очередь, обусловлен питанием самой женщины на этапе беременности. Так, превышение нормы кальция и, как следствие, вероятное раннее окостенение костей черепа приводит к осложнению прохождения через родовые пути.

Также размеры этого участка у новорожденных зависят и от степени доношенности: у деток, рожденных в срок, родничок, как правило, имеет меньшие размеры, в отличие от незрелых малышей.

В дальнейшем его величина подчиняется таким факторам, как возраст и особенности процесса метаболизма в организме ребенка, а также присутствия каких-либо заболеваний (неврологических или обменных).

Выпуклость и впалость как аномалии развития

Сами по себе эти явления еще не являются патологией, поскольку могут быть обусловлены анатомическим строением головного мозга или другими факторами. Здесь важно разобраться в характере и степени выраженности: аномально впавший, либо же выпирающий пульсирующий участок должны насторожить, особенно если эти симптомы сопровождаются повышенной температурой, судорогами и т. д.

Какие обстоятельства могут провоцировать подобные отклонения?

1. Величина большого родничка у новорожденного может превышать границы нормы и выпирать над поверхностью:

• при недоношенности;
• вследствие нарушения процесса формирования костной ткани;
• являться результатом избыточного скопления жидкости в отделах мозга.

Если у малыша прослеживается прогрессирующий рост родничка, сопровождающийся расхождением швов черепа, - это повод для скорейшего обращения за консультацией к неврологу.

2. Либо же родничок у новорожденного может западать, быть впалым. Это наблюдается, как правило:

Следует помнить, это состояние может быть опасным для малыша, и необходимо обратиться за специализированной помощью.

Пульсация родничка

Является абсолютно естественным явлением с точки зрения анатомии: сердечко малыша сокращается и передает колебания спинномозговой жидкости, которая проходит по оболочкам мозга, и поскольку покрытие этого неокостеневшего участка относительно тонкое, то если легонько до него дотронуться, можно почувствовать, как пульсирует родничок у новорожденного. Это подобно пульсации сонной артерии у взрослого человека.

Ее характер меняется с каждым месяцем жизни малыша:

• в самом начале она достаточно явно выражена;
• ориентировочно к 4 месяцам становится менее ощутимой;
• в 6 месяцев пульсация все еще различима и обязательна, но уже приобретает более спокойный, ровный характер.

Родителям стоит помнить о том, что любая перемена поведения, будь то плач и слезы от боли или же крики радости, сказывается на характере пульсирования родничка в сторону учащения ритма.

Опасные симптомы, связанные с пульсацией

Что можно считать нездоровой пульсацией родничка у новорожденного и поводом для волнения?

Можно выделить следующий основной, но не абсолютный перечень признаков:

• учащенный ритм, в особенности сопряженный с выпуклостью родничка у малыша, как правило, говорит о повышении внутричерепного давления;
• прерывистость, частое изменение ритма может являться симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы;
• отсутствие пульсации, особенно сопряженное с втянутостью родничка является сигналом начинающего или прогрессирующего обезвоживания организма.

Сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного, как правило, затягивается к годику, но иногда возможны некоторые отклонения от данного показателя в сторону увеличения срока зарастания - до полутора лет. Это не должно вызывать опасений со стороны родителей, в случае если другие параметры оценки здоровья соответствуют норме.

Тем не менее существуют определенные стандарты, которые отображают адекватные сроки закрытия «окошка» по месяцам развития малыша. Ниже приведена ориентировочная таблица размеров по триместрам с прогрессией уменьшения родничка.

А маленький родничок у новорожденного, как правило, уже закрыт к моменту прихода ребенка в этот мир. Но бывают случаи, когда его затягивание имеет место в течение двух-трех месяцев после рождения. Это тоже является нормой, опять же при адекватных показателях по остальным параметрам здоровья малыша.

От чего зависит время закрытия родничков?

В действительности данное явление носит индивидуальный характер, как и все прочие особенности развития ребенка, будь то первые шаги малыша, прорезывание первых и последующих зубок или же развитие речи.

На основе наблюдений за здоровыми детками выявлены следующие данные по закрытию переднего родничка:

• 1% - в три месяца;
• 40% - в год;
• 59% - в районе двух лет.

Тем не менее, говоря об объективных факторах, влияющих на то, когда зарастает родничок у новорожденного, специалисты указывают на нехватку кальция с витамином D, что может замедлить процесс затягивания «дышащего» островка. Данные элементы составляют основу твердого вещества кости и незаменимы для интенсивного роста детского организма.

В то же время их избыточное содержание приводит к скорому закрытию «окошка», из-за чего у малыша при определенных обстоятельствах может случиться внутримозговое кровоизлияние.

О чем свидетельствует медленный темп закрытия родничка

В случае если «дышащий» участок на макушке имеет тенденцию к растягиванию периода затвердевания, это может указывать на развитие определенных заболеваний, таких как:

• рахит, как самое распространенное;
• нарушение функции щитовидной железы;
• гидроцефалия, или скопление излишнего количества жидкости в отделах мозга;
• генетические патологии различного генеза (синдром стеклянного человечка, синдром Дауна, другие).

Возможные причины его раннего закрытия

Иногда время, когда зарастает родничок у новорожденного, наступает несколько раньше положенных сроков, в 7-10 месяцев, что не является патологией у абсолютно нормально развивающегося ребенка.

Но для начала стоит исключить возможные заболевания:

• краниосиностоз — редкая болезнь костной системы ребенка, характеризующаяся деформацией мозгового отдела черепа;
• микроцефалия – слабое развитие головного мозга относительно остальных частей тела.

Бережное отношение

Особого ухода этот крохотный участок не требует, и не стоит бояться его задевать во время мытья головки малыша или причесывания. При простом легком касании структура родничка никак не может повредиться: это довольно плотное образование, несмотря на то что выглядит он легко ранимым и хрупким.

А легкое бережное массирование специальной детской щеточкой к тому же еще и полезно, поскольку активизирует кровообращение и рост волосиков.

fb.ru

Когда зарастает родничок у новорожденного?

Весь организм малыша – воплощение хрупкости и незащищенности, но есть на его голове самый уязвимый, небольшой, пульсирующий, участок – темечко или родничок. Это явление у новорожденного – одна самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов – важнейший показатель правильного развития ребенка. Попробуем разобраться: что это и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкий участок на голове новорожденного – это, расстояние или, так называемое, «окошко» между косточками черепной коробки. Оно покрыто плотной, упругой соединительной тканью — мембраной, которую вопреки предрассудкам довольно сложно повредить, и которая к определенному возрасту окостеневает и твердеет. Сразу после рождения у младенца, в норме, насчитывается 6 таких «окошек».

Самый крупный родничок у новорожденного находится на макушке, между двумя лобными костями. Он называется теменным или передним непарным, имеет ромбовидную форму и достигает размера до 4 см.

Второй непарный родничок находится на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окошки» называются парными, т.к. находятся на боковых частях головы — в височных областях и за ушами младенца.

Как правило, все роднички, кроме переднего, имеют размер не более 5 мм и процесс окостенения, покрывающей их соединительной ткани происходит гораздо быстрее, чем переднего – в течение первых двух месяцев жизни ребенка, а иногда ещё в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают о их существовании.

Какие функции выполняет родничок?

Несмотря на то, что хрупкость малютки является причиной страхов и опасений для его родителей, тем не менее, даже она продумана природой до мелочей. Это касается и темы данной статьи. Роднички на голове у младенца выполняют ряд важнейших функций:

• Позволяют косточкам черепной коробки младенца быть подвижными и в процессе родов заходить друг на друга, это облегчает прохождение головки ребенка по родовым путям матери.



• Служат для малыша неким амортизатором в случае удара головой.
• Важнейшая функция — терморегуляция. Теплообмен у новорожденного малыша нарушен. Он более, чем взрослые подвержен перегреву. Через передний родничок происходит процесс охлаждения оболочек головного мозга. Это минимизирует негативные последствия перегрева.
• Дают возможность увеличиваться в размере черепной коробке ребенка до тех пор, пока растет его мозг.
• Ещё одной важной функцией является чисто медицинская – диагностическая. Благодаря этим пространствам между костями черепа специалисты могут исследовать развитие мозга новорожденных детей.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Итак, выше мы уже упомянули о том, что затылочные и боковые «окошки» зарастают почти сразу после рождения ребенка. Но когда же должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют никаких конкретных сроков окостенения соединительных тканей на голове новорожденных, т.к., как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальный особенностей организма ребенка. Существует мнение, что время их заживления может быть обусловлено генетически, а также, имеет зависимость от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может продолжаться до 2 лет ребенка. Незначительные отклонения не должны стать поводом для беспокойства родителей, т.к. они считаются нормой.

Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, в норме, темечко у новорожденного закрывается примерно к двум годам, имеет форму ромба и размер от 2 до 4 см, в зависимости от степени доношенности малыша. Также, нормой будет незначительное его увеличение в первый месяц жизни ребенка, в связи с быстро увеличивающимися размерами мозга. Небольшое выступание или западение мембраны относительно уровня костей черепа, также, могут быть вариантами нормы.

Однако во всем есть исключения. Иногда отклонения в сроках зарастания или размерах темечка могут свидетельствовать о некоторых патологиях.

Например, долго незаживающий, большой родничок у ребенка, может указывать на ряд таких заболеваний, как, например:

• cиндром Дауна
• гидроцефалия
• гипотиреоз
• рахит

Также, свидетельствовать о какой-либо проблеме со здоровьем может слишком маленький родничок у новорожденного, т.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В таком случае речь может идти о таких отклонениях:

• микроцефалия
• краниостеноз
• аномалии развития головного мозга
• менингит
• избыточное количество кальция в организме новорожденного

Причиной для беспокойства должен стать родничок очевидно выпуклой или впалой формы. Это может быть показателем таких патологий, как:

• менингит
• энцефалит
• опухолевые образования
• внутричерепное давление

Но следует помнить — любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому делать выводы, ориентируясь только на «поведение» родничка новорожденного нельзя. Если в поведении малыша больше ничего не настораживает, скорее всего, его развитие протекает в нормальном режиме. Определить соответствие норме или отклонение от неё может только специалист, визитами к которому не стоит пренебрегать.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Вполне физиологической особенностью для здорового новорожденного является легкая пульсация мембраны. Дело в том, что ликвор – жидкость, заполняющая желудочки головного мозга, постоянно циркулирует в ликворопроводящих путях. Это и приводит к пульсации тканей головного мозга, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсацию родничка новорожденного, также, провоцирует биение сердца – каждое его сокращение приводит к приливу крови к головному мозгу, это приводит к ритмичному движению темечка ребенка.

Существуют некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и служить поводом обращения к врачу:

• родничок пульсирует слишком интенсивно
• не пульсирует вообще
• пульсация темечка сопровождается сильным беспокойством ребенка: постоянный плач; плохой сон; срыгивания; отказ от еды и др.

В процессе взросления и заживления родничка характер пульсации несколько измениться. Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация мембраны почти постоянна и видна невооруженным глазом, то приблизительно к трехмесячному возрасту она будет заметна только во время плача или при сильном напряжении ребенка.

Как ухаживать за родничком малыша?

Молодые родители считают родничок на голове своего крохи самым уязвимым, легко травмируемым местом и предпочитают просто его не трогать. Это не совсем верный подход, т.к. эта зона у ребенка покрыта такой же кожей, как и всё его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Никаких особенных правил по уходу за темечком ребенка нет, достаточно учитывать некоторые его нюансы:

• на него нельзя надавливать;
• очень аккуратно расчесывать волосы, не прикасаясь к родничку;
• оберегать новорожденного от ударов головкой во время игр, пеленания, купания;
• если необходимо убрать родовые корочки с кожи головы новорожденного, её необходимо аккуратно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты, также, советуют регулярно менять положение тела малыша, переворачивая его с боку на бок, беря на руки, выкладывая на живот. Когда кроха находится долгое время в одном положении, на зону родничка идет неравномерное давление, что может привести к сдвигу костей черепа ребенка и в последствии к его деформации.

inforebenok.ru

Что делать, если у грудничка наблюдается впавший родничок: причины и способы коррекции состояния

Роднички – одна из особенностей строения черепа маленьких детей. Многие молодые родители боятся даже прикасаться к ним, чтобы не навредить отпрыскам. На самом деле мыть голову крохе и причесывать его необходимо, но без давления на эти зоны. По состоянию «мягких мест» можно судить о самочувствии грудничка: явное выпячивание либо западение может быть признаком неблагополучия. Чаще встречается второй вариант. Разберемся, как выглядит втянутый родничок, почему так происходит, и что делать в этой ситуации.

Функции родничков

Роднички – неокостеневшие участки черепа. В этих зонах мозг не защищен костями, его покрывают мозговые оболочки, мембраны (плотные и эластичные перепонки из соединительной ткани) и кожа.

Основное предназначение родничков – облегчение прохождения новорожденного по родовым путям. «Мягкие места» позволяют костям черепа сдвигаться, и головка малыша приобретает вытянутую форму. Она сохраняется в течение некоторого времени после появления на свет, затем постепенно меняется на круглую.

После рождения неокостеневшие участки обеспечивают условия для стремительного роста головного мозга малыша, а также выполняют функцию амортизаторов, смягчая силу удара при падениях или ушибах. Кроме того, они являются частью системы терморегуляции: в случае повышения температуры тела через мембрану происходит естественное охлаждение организма.

Количество родничков и сроки закрытия

В процессе внутриутробного развития у ребенка формируется несколько родничков:

• большой (передний или «мягкое темечко») – ромбовидный участок на стыке лобной и теменных костей;
• малый (задний) – небольшая треугольная зона в месте соединения затылочной и теменных костей;
• боковые (клиновидный и сосцевидный) – узкие участки мембраны, расположенные по обеим сторонам черепа на стыках клиновидной, теменной, височной и лобной костей.

Все роднички подвергаются процессу оссификации, во время которого соединительная ткань превращается в костную. Сроки закрытия:

• боковые – до рождения ребенка;
• малый – до 1-3 месяцев, иногда – до рождения;
• большой – до 2 лет, у 33% малышей – до 12 месяцев.

Особенности большого родничка

Говоря о такой проблеме, как западение родничка, родители чаще всего имеют в виду «мягкое темечко». Каким же оно должно быть в норме?

В первые месяцы жизни большой родничок немного увеличивается из-за роста мозга ребенка, затем происходит его медленное заращивание от краев к центру. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей малыша. У мальчиков процесс оссификации идет быстрее, чем у девочек.

В норме теменная мембрана находится на одном уровне с костями черепа. Она может слегка западать в вертикальном положении. При прикосновении к ней ощущается пульсация крови в ритме биения сердца, поскольку она расположена возле средней мозговой артерии. Во время крика перепонка напрягается и может немного набухать. Западение переднего родничка иногда обнаруживается у младенцев, родившихся позже срока. Это не считается отклонением.

В большинстве случаев впалый родничок – признак нехватки жидкости в организме ребенка. Чем сильнее видна ямка, тем критичнее ситуация. Выделяют легкую и тяжелую степени обезвоживания. В первом случае кроха чувствует себя нормально, и помочь ему можно собственными силами. Во втором – следует срочно обращаться за помощью.

Легкое обезвоживание

Основные причины легкого обезвоживания, при которых западает темечко, – недостаточное поступление жидкости в организм и перегрев. Понять, сколько жидкости нужно ребенку, поможет таблица:

Например, младенцу 4 месяца, его вес – 6 кг. Значит, ему требуется 900 мл жидкости в сутки. Из этого количества нужно вычесть объем грудного молока или смеси, который получает ребенок. В итоге выйдет количество питья, которое необходимо давать ему дополнительно.

Избежать появления запавшего темени из-за перегрева можно, соблюдая определенные параметры воздуха в комнате и правильно одевая ребенка. Известный педиатр Е.О. Комаровский советует придерживаться следующих показателей:

• температура воздуха – 18-22°С;
• относительная влажность – 60-70% (добиться ее можно с помощью бытового увлажнителя воздуха);
• минимальное количество предметов, которые накапливают пыль, – мягкой мебели, игрушек, ковров;
• регулярная влажная уборка;
• частое сквозное проветривание.

Кроме того, важно одевать ребенка «по погоде». Из-за несовершенства терморегуляции слишком тщательное укутывание быстро приводит к перегреву, в результате которого организм теряет влагу, и мембрана впадает. При температуре 20-22° не нужна шапочка, так как она закрывает родничок, через который происходит охлаждение организма. Важно избегать пребывания крохи под прямыми солнечными лучами.

Существенное обезвоживание

Если родничок сильно провалился, у младенца серьезное обезвоживание. Дополнительно на это указывает сильная пульсация в зоне мембраны. Проверить пульс можно, нащупав височную или сонную артерию и вооружившись секундомером. Нормальная частота сердцебиения для грудничков – 130 ударов в минуту. Если цифра выше, ребенку не хватает влаги.

Патологические потери жидкости чаще всего связаны с повышенной температурой тела, рвотой и/или поносом, которые являются частыми спутниками кишечных инфекций. У ребенка наблюдается не только впалая мембрана, но и другие признаки обезвоживания:

1. Режим мочеиспусканий и внешний вид урины. В норме малыш писает минимум 10 раз в течение суток. При этом моча светлая без выраженного аромата. Снижение частоты мочеиспусканий, небольшое количество, темный цвет и неприятный запах урины – проявления дефицита воды.
2. Сухость покровов. При нехватке жидкости кожа становится сухой, красной (из-за расширения сосудов) и теряет упругость. Если зажать небольшой участок покровов между пальцами, а затем отпустить, то они долго восстанавливают форму.
3. Сухость слизистых оболочек. Обезвоживание приводит к пересыханию глаз, они становятся «мутными». Из-за нехватки слюны язык приобретает шершавую поверхность.
4. Поведение. У новорожденного наблюдается мышечная слабость. Он становится вялым, апатичным, слишком много спит.

Запавший большой родничок и симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за медицинской помощью. В ожидании медиков следует давать ребенку воду небольшими порциями, но очень часто – каждые 15 минут. В дальнейшем врач может назначить внутривенное введение жидкости или раствор для пероральной регидратации («Регидрон»).

Дополнительные рекомендации

Важно следить не только за тем, впал родничок или нет, но и за темпами его зарастания. При раннем закрытии малыша нужно обязательно показать неврологу, чтобы исключить патологию ЦНС. Оссификация мембраны позже положенных сроков сигнализирует о нехватке полезных веществ, в частности кальция и витамина D. Педиатр может назначить прием витаминных комплексов, а также предложить особую схему ввода прикорма. Кроме того, практикуются массаж и лечебная гимнастика для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Роднички на голове ребенка выполняют несколько важных функций, в том числе позволяют оценивать его самочувствие. Впавшая мембрана или ее сильная пульсация – повод для консультации с педиатром, даже если нет других признаков неблагополучия. При наличии симптомов выраженного обезвоживания следует срочно обратиться к медикам, так как это состояние очень опасно для маленьких детей. Кроме того, стоит обращать внимание на скорость зарастания «мягких мест», чтобы своевременно отреагировать дефицит микроэлементов.

vseprorebenka.ru

Смотрите также

• 
  Что делает акушер
• 
  Шкала апгара новорожденных
• 
  Чем питаться беременным
• 
  Как во время беременности лечить горло
• 
  Каши молочные с какого возраста
• 
  Как правильно закалять ребенка
• 
  Развитие младенца до года по месяцам
• 
  Приступы кашля ночью у ребенка что делать
• 
  Можно ли кормящим есть арбуз
• 
  Какие фрукты можно кормящей маме новорожденного в первый месяц
• 
  Как научить ребенка складывать двузначные числа 2 класса