У ребенка новорожденного запор

Запор у грудничка, как определить, причины, лечение : Уход за детьми

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?

Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.

Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.

Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.

Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.

При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.Для детей от полугода и старше рекомендуется мягкое слабительное Форлакс. Его также можно применять довольно длительное время, не боясь, что оно вызовет привыкание.Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

29 января 2013

prosto-mariya.ru

Запор: что делать, если это случилось у грудничка

Практически каждые родители сталкиваются с проблемой пищеварения у детей, в частности, с запорами. Любая задержка стула у маленьких детей первых месяцев жизни тревожат мам и пап, ведь малыш капризничает, плачет и еще не может рассказать о своем состоянии. На вопрос: «Запор у грудничка — что делать?», помогут ответить педиатры и многолетний опыт поколений.

Запор у новорожденных частое явление. Понять, что у малыша проблемы со стулом поможет опыт.

Запор у новорожденного

Запор у грудного ребенка означает отсутствие стула в течение суток или трудность с опорожнением кишечника. Количество и частота дефекаций зависит от того, сколько отроду малышу и сколько он потребляет пищи. К примеру, у ребенка 1-2 месяца, который ест только материнское молоко, кишечник может опорожнятся столько раз, сколько ребенок принимает пищу. Но такое бывает редко и чаще всего малыши ходят «по-большому» 1-2 раза в сутки. Дети-искусственники опорожняются 1 раз в сутки. Консистенция кала у них более плотная и кал имеет довольно неприятный запах.

Нормальный стул у грудного ребенка первых месяцев должен быть кашеобразный, все остальное врачи считают склонностью к запорам. При склонности к ним малышам после 6 месяцев рекомендуют вводить в рацион вареную свеклу, чернослив или тыкву. Эти продукты считаются лучшими при запорах. Они стимулируют перистальтику кишечника и делают более жидкими каловые массы. Кроме волокон пищевой клетчатки, эти продукты способны стимулировать моторику кишечника.

Стул в первые недели жизни обычно не имеет запаха. Допускаются небольшие комочки, напоминающие творог, что является следствием не до конца переваренного материнского молока.

Признаки запора

Запор у новорожденного можно распознать по характерному поведения малыша.

К основным симптомам того, что с кишечником ребенка не все в порядке, относят:

частые капризы и плач ребенка;
малыш часто тужится, причем безрезультатно;
при попытке опорожнить кишечник, ребенок кричит и плачет;
кал твердый, имеет вид горошка или в начале опорожнения он напоминает пробку.

Очень редко у младенца первых месяцев может случиться запор, так как материнское молоко переваривается настолько, что малышу ходить в туалет попросту нечем. Но, если перечисленные симптомы все-таки имеются, чтобы устранить запор, следует выяснить причины его появления. Даже если грудничок, который ест исключительно грудное молоко, несколько дней не опорожняет кишечник, при этом чувствует и ведет себя нормально, переживать не стоит.

Почему возникает запор у младенцев?

Причины запоров у грудных детей до 6 месяцев могут быть разные. Чаще всего это результат неправильного питания матери или ребенка:

нарушение диеты мамы (злоупотребление творогом, мясом, белым хлебом, выпечкой, кофе и чаем);
ранний прикорм ребенка или неправильно подобранная смесь;
аллергия на коровий белок;
если ребенок употреблял лекарство, которое способно вызвать у ребенка запор;
высокая температура;
замена одного типа питания на другой;
отсутствие тонуса мышц кишечника;
малое количество потребляемой ребенком жидкости.

Истинную причину появления запора у грудничка может установить только врач. Не нужно без его рекомендаций покупать какое-либо лекарство для ребенка от запора. Лечить запоры и назначать препараты должен только педиатр.

Существуют заболевания, которые приводят к запорам. Они встречаются очень редко. К ним относят:

лактозную недостаточность, которая характеризуется нехваткой или отсутствием некоторых ферментов в кишечнике (при этом запоры будут периодически сменяться поносами);
долихосигму — удлиненная сигмовидная кишка (кишечник медленно опорожняется из-за перегибов и давления на саму себя);
болезнь Гиршпрунга, возникающую в результате нарушения пищеварения (часть кишечника при этом не работает, находясь в состоянии спазма).

Полезной информацией по этому поводу делится врач-педиатр Евгений Комаровский. Он считает, что запор у грудного ребенка возникает по причине легкоусвояемости поступаемых в организм продуктов питания. Чем «легче» продукт, тем меньше от него эффект при лечении запора. Следовательно, кормить следует такой пищей, после которой хоть что-то в организме остается. По мнению врача полезна клетчатка. Он содержится в овощах, фруктах, крупах, отрубях, хлебе. Крупа должна быть немного не доварена. К тому же пища не должна быть мягкой и сильно обработанной термически.

Что делать?

Массаж животика новорожденному поможет снять спазмы.

Запор у новорожденного — что делать? В первую очередь успокоиться. Родителям следует выполнить ряд некоторых рекомендаций, которые могут помочь избежать неприятностей с кишечником. Эти рекомендации окажутся полезными, даже если у ребенка нет запора:

уменьшить количество вышеуказанных продуктов питания, которые могут вызвать сбой пищеварения у малыша (кормящей маме мясо следует употреблять в пределах 100-200 грамм в сутки);
матери рекомендуется есть побольше клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах;
делать грудничку массаж животика;
принять в течение 10 минут вместе с мамой теплую ванну;
сменить смесь, предварительно согласовав ее с педиатром.

Массаж маленькому ребенку выполняют слегка надавливая на живот ладонью, двигаясь по часовой стрелке. Очень полезным в таких случаях считается и упражнение «велосипед».

Лечение запоров

Если нормализация диеты и массаж не помогают, лечить начинают медикаментозно. Лечение запоров у детей заключается в применении следующих препаратов и мер:

Свечи глицериновые — самый безопасный способ для малышей. Их следует вводить в прямую кишку. Эффект наступает практически мгновенно, даже если свеча введена на одну треть.
Ведение в прямую кишку газоотводной трубки, которая раздражает кишечник и способствует дефекации.
Клизма, которую лучше согласовать с педиатром. Прибегают к этому методу в крайнем случае.
Препараты лактулозы, которые можно применять с первого месяца жизни. Единственная сложность — дозировка, которую сложно подобрать по весу ребенка и степени нарушения пищеварения.

Клизма необходима в том случае, если все остальные способы лечения помочь не смогли. Для нее используют прохладную кипяченую воду или слабый отвар ромашки. В спринцовку набирают 25-30 мл жидкости, смазывают область заднего прохода детским кремом и вводят конец спринцовки на глубину до 1,5 см. Медленно нажимают на спринцовку, чтобы вся вода вышла из нее.

Если и клизма не помогла, прибегают к другим медикаментозным способам лечения. Врач-педиатр сможет правильно подобрать лекарство и наиболее подходящий метод лечения запоров у грудничка.

Особого внимания требует запор у новорожденных детей. Это так называемый органический запор, который устранить можно только хирургическим вмешательством. У детей проводится удаление лишнего участка или петли кишечника, лишенных нервных окончаний (долихосигма, болезнь Гиршпунга).

Профилактика

Чтобы не допустить запор у грудного ребенка первых месяцев, следует придерживаться таких профилактических мер:

регулярно укладывать малыша на животик;
лежа на спине сгибать и разгибать ноги в коленях (ежедневно);
давать ребенку достаточное количество жидкости (кипяченую воду лучше не давать, а поить специальной детской водичкой);
маме употреблять пищу, богатую на калий (изюм, чернослив, яблоки и курагу);
не перегревать организм ребенка.

Придерживаясь указанных рекомендаций и тщательный контроль за составом питания мамы и грудничка, можно предотвратить появление запоров. Родителям не придется думать о том, как лечить нарушение пищеварения у их маленького ребенка.

pervenets.com

Запор у новорожденного

Запор – это когда у ребенка отсутствует стул на протяжении некоторого периода времени. А когда приходит время освободить кишечник, ребенок начинает чувствовать боль, вызванную сухим и твердым калом. Существуют случаи, когда стул у малышей регулярен, но, несмотря на это, они освобождают кишечник лишь частично, таким образом можно сказать что они тоже страдают от запоров. К подобным ситуациям, следует относиться очень серьезно.

Американские ученые доказали, что у детей страдающих запорами в 25% случаев эти симптомы могут остаться и на протяжении всей жизни, что является проблематичным. Касательно младенцев, надо отметить, что искусственно вскормленные дети, имеют более высокий риск возникновения запоров, в отличие от тех, которые находятся на грудном вскармливании. Кроме того, аллергия на коровье молоко, или использование его в большом количестве, могут так же вызвать задержку стула у ребенка.

Нормальный детский стул

Организм человека достаточно индивидуален. Именно поэтому то, что нормально одному человеку, не подходит другому. Это относится даже к самым маленьким детям. Вариации частоты стула у грудничка могут быть разными, от 3-х раз в день, до 1 раза в 2 дня. Если все же опорожнение происходит реже 1 раза за 2 дня, тогда можно сказать, что ребенок склонен к запорам. Еще одним важным моментом является, то, что вне зависимости от частоты стула ребенка, нужно следить за его консистенцией. Если кал мягкий, ребенок беспрепятственно опорожняет кишечник, пусть даже 1 раз в 2-3 дня, значит таковы особенности организма малыша, и это является его нормальным состоянием.

На заметку

Грудные дети имеют более частый стул цвета горчицы, так как грудное молоко легче усваивается. Они могут опорожняться как после каждого кормления, так и 1-2 раза в неделю, без риска запора.
Диарея у грудных детей встречается значительно реже – защитные свойства материнского молока, препятствуют развитию бактерий вызывающих жидкий стул.
Дети на искусственном вскармливании должны испражняться каждый день, так как их стул, более плотный по консистенции и с наиболее выраженным запахом.
По мере роста ребенка, его стул будет более редким и более твердым. Наряду с этими изменениями, цвет и запах экскрементов будут варьироваться в зависимости от ежедневного меню.
Некоторые продукты, обогащенные клетчаткой, такие как изюм, горох, кукуруза – могут плохо перевариться, проходя через кишечник практически в неизменном виде.
Покраснение лица вовремя дефекации не имеет никакого значения.

Основные симптомы

Следует иметь в виду, что запор возникает, когда происходят существенные изменения в устоявшемся режиме стула младенца, при котором могут появиться следующие симптомы:

Ребенок тяжело испражняется, и в случае успеха стул твердый и сухой.
Ребенок становится раздражительным и беспокойным, успокаивается после удачного облегчения.
Твердый животик.
В стуле могут возникнуть ниточки крови, по причине возникших анальных трещин, в результате принужденной дефекации.
Запор сопровождается болью из-за трудностей устранения кала.

Причины запоров у новорожденных могут быть разнообразными

Существует множество причин возникновения запора у новорожденного ребенка. Перечислим основные из них:

Изменение общего режима ребенка.
Кишечник ребенка еще недостаточно развит, чтобы переваривать различные пищевые продукты, кроме грудного молока или детской молочной смеси.

Лечение запоров у новорожденных

Как упоминалось выше, лучшим способом предотвратить запор, является грудное вскармливание ребенка. Грудным младенцам, которые подвержены запорам, между приемами пищи нужно предлагать воду. В случае искусственного вскармливания следует присмотреться к используемой смеси, возможно, именно она является причиной вызванного запора. Известно, что переход на соевое молоко может устранить запор.

Для стимуляции кишечника, во время лечения запоров у новорожденных, следует ежедневно делать массаж животика, проделывать различные упражнения, к примеру, имитированная езда на велосипеде, массаж ножек, сгибание коленок и прижимание их к животику поможет высвободить накопившиеся в животе газы. Для расслабления мышц, можно набрать ребенку теплую ванночку. Погрузив малыша в теплую воду до половины грудной клетки, помассажируйте ему живот.

В случае запоров, следует разнообразить меню ребенка разбавленными соками и фруктовыми пюре, в зависимости от жевательных навыков малыша. Наиболее подходящими фруктами для лечения запоров являются: яблоки, груши, виноград, персики, абрикосы, сливы, клубника, малина, киви.

Возможно, придется отложить введение твердой пищи, особенно той, которая предрасполагает к затруднению дефекации, такой, как рис, бананы, картофель. Время от времени можно использовать глицериновые свечи, но не стоит ими злоупотреблять.

Во время вечернего кормления стоит добавить в бутылочку немного овсяной муки, для того чтобы увеличить потребление клетчатки. Заведите привычку ежедневно включать в рацион ребенка йогурт. Избегайте вареной моркови, риса, печеных яблок и бананов - они запирают кишечник. С осторожностью используйте молочные смеси обогащенные железом.

Глицериновые суппозитории

Такие лекарства, как глицериновые суппозитории, можно приобрести без рецепта врача. Глицериновые свечи вводятся как можно глубже через анальное отверстие, затем следует прижать ягодицы малыша друг к другу на несколько минут для полного растворения глицерина. Эти свечи являются очень эффективными для смазывания прямой кишки, особенно в случаях выявления крови в каловых массах.

Возможные побочные эффекты от использования глицериновых свечей:

Раздражение стенок прямой кишки.
Судороги и боли в животе.
Жжение и раздражения в месте введения суппозитория.
Респираторные и дерматологические проблемы, вследствие аллергической реакции организма на глицерин.
Могут вызвать привыкание.

Ребенок, который длительное время испражняется только с помощью глицериновых свеч, должен быть консультирован врачом-педиатром. Связано это с тем, что организм может отторгать излишек глицерина посредством диареи. Это серьезная проблема для грудных детей, даже порой угрожающая обезвоживанием организма.

Любое воздействие на сфинктер или его стимуляция могут быть вредными, и привести к повреждению нервных сплетений, способствующих нормальному сокращению анального отверстия.

mirmam.info

Меры профилактики запоров у грудного ребенка

Незрелость кишечника новорожденного приводит к тому, что стул у него может случаться всего раз в двое суток, а может, и после каждого прикладывания к груди. Но подобная частота опорожнения кишечника совсем не свидетельствует о том, запор у ребенка или понос. Запор является функциональным нарушением, имеющим комплекс симптомов. А сама по себе частота стула совсем не является тревожным признаком.

Пищеварение малыша

Основная и единственная пока пища новорожденного – это грудное молоко или его аналог. После поступления ее в ротовую полость, которая еще имеет небольшие объемы, срабатывают рефлекторные слюноотделительные механизмы. Ротик младенца устроен так, чтобы содействовать добыче еды: язык широкий, слизистая складчатая, с утолщениями в некоторых местах, богатая капиллярами. Все это способствует активному сосанию.

Для первичной обработки пищи, поступившей в рот, железы малыша вырабатывают небольшое количество слюны. В ней содержатся ферментативные вещества, позволяющие пище расщепиться. Грубо говоря, молочко попадает в желудочек новорожденного уже в створоженном виде, что способствует лучшему пищеварению. Как и у взрослых, в желудке ребенка на пищу воздействуют соки.

Желудочный сок малыша отличается малой концентрацией кислот и низкой активностью ферментов. Сами стенки желудка находятся в тонусе, полостной объем уменьшен. Доношенный ребенок может вместить лишь около 30 мл пищи. Из желудка полупереваренная пища движется дальше по пищеварительному тракту, продолжая расщепление и всасывание.

Объем суточных каловых масс у новорожденного также невелик: всего 20-25 гр. При этом в самые первые (1-3) дни они имеют темный зеленоватый цвет. Пугаться этого не стоит: первичный меконий выйдет, а кал обретет естественную консистенцию. Обычно (при ГВ) это кашицеобразная масса горчичного цвета без запаха или с характерным «кефирным» запахом.

Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков

Частота стула у всех новорожденных детей индивидуальна. Она может меняться в зависимости от того, что съела перед этим кормящая мать, от характера вскармливания, от функционирования ЖКТ ребенка. Зрительное увеличение объема животика после кормления без опорожнения кишечника не свидетельствует о таком явлении, как запор у новорожденного. Потуги малыша, сморщивание его мордашки при попытках подуться тоже не несут в себе ничего страшного. Зачастую малыши вообще не умеют дуться, и каловые массы выходят под воздействием следующей порции, «подталкивающей» предыдущую. Колики возникают по той же самой причине. Вам наверняка придется столкнуться с тем, что ребенка нужно будет учить не только разговаривать, сидеть, ходить, но и тужиться.

Чтобы определить запор у грудного ребенка, нужно обращать внимание на консистенцию содержимого подгузника. При данном дефекте стул плотный, часто в виде горошин, сухой, его крайне мало. Совершая попытки опорожнить кишечник, малыш сильно тужится и напрягается, плачет, но газы не отходят. Если подобные симптомы имеют место, проанализируйте следующие моменты:

Характер вскармливания. Вероятность проблем со стулом больше у деток, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Смена диеты (переход с ГВ на смесь или наоборот; введение прикорма) тоже может отразиться на состоянии кишечника и стать причиной запора.
Перекармливание. Приблизительная суточная норма для только что рожденного человечка составляет около 1/5 от его массы тела.
Температура окружающей среды. Перегрев маленького организма, особенно в летний период времени, ведет к его обезвоживанию и появлению запора.
Материнский фактор. Недостаточная лактация или неправильная диета матери, вскармливающей малыша, тоже служит причиной функциональных расстройств его кишечника.
Заболевания малыша. Запор у ребенка может возникнуть по причине неврологического характера (отсутствия тонуса кишечника), либо по причине вирусного заболевания (об этом вы легко узнаете по повышению его температуры) или рахита.
Двигательная активность. Ее недостаток также может вести к длительному отсутствию стула.

Как вы можете помочь малышу

Если запор у грудного ребенка длится 4 дня и дольше, сопровождается сильным дискомфортом или иными тревожными симптомами, то вам лучше показать его педиатру. Главное правило: никогда не делать карапузу клизмы без назначения врача и не давать ему никаких слабительных средств! Первое, что необходимо сделать, – установить точную причину недуга и устранить ее как можно скорее. Если причина в состоянии здоровья новорожденного, то выяснить и устранить ее может только соответствующий специалист. Со всеми другими трудностями вы можете справиться самостоятельно.

Итак, запор у новорожденного – что делать? Анализируем возможные факторы и устраняем:

Если карапузик находится на ГВ, то корректируем собственную диету. Добавляем в рацион овощи (например, свежий огурчик) и фрукты (например, сливу или абрикос). Исключаем из питания коровье молоко (есть множество других способов повысить свою лактацию).
Если ребенок находится на ИВ или смешанном, то внимательно прочитайте аннотацию по приготовлению детской смеси и неукоснительно ей следуйте. В перерывах между кормлениями подпаивайте малютку водичкой. Возможно, вам придется сменить смесь на подходящую (проконсультируйтесь по этому вопросу с педиатром).
Регулярно проветривайте помещение, гуляйте с малышиком и делайте ему воздушные ванны. Иногда целесообразно ставить в комнате кружку с водой или увлажнитель воздуха. Комфортная для крохи температура – примерно 22 градуса.
Повышайте свою лактацию: пейте травяной чай, кормите ребенка по требованию, обращайтесь к консультантам по ГВ.
Поощряйте малыша к движениям. Перед каждым кормлением делайте с ним гимнастику и массируйте его животик. Хорошо помогает сгибание ножек и прижимание их к детскому пузику и имитация езды на велосипеде. Полному висцеральному массажу вас может научить грамотный педиатр, а его элементы вы вполне освоите самостоятельно. Все просто: легонько гладьте зону вокруг пупочка новорожденного (при этом не касайтесь пупочной ранки, если она еще не зажила) по часовой стрелке. Это стимулирует перистальтику кишечника и вызывает желание опорожнить его.
Учите грудничка дуться. Для этого ему в анус вставляют кусочек детского мыла или маленький отрез глицериновой свечи. Раздражение слизистой приведет к появлению потуг и высвобождению от каловых масс.

Если у вас появилось подозрение на то, что у вашего чада запор, обязательно обсудите этот вопрос с его лечащим врачом, он поможет вам установить его точную причину и выбрать грамотную тактику поведения.