Узи головного мозга у грудничка

Что такое УЗИ НСГ головного мозга у новорожденных, и что показывает исследование месячного ребенка?

Современные родители, беспокоясь о здоровье своих детей, по разным причинам сталкиваются с проблемами в развитии малышей. «Что такое нейросонография?» или «Что такое НСГ?» — привычные вопросы, которые возникают при потребности в проведении обследования мозга.

Нейросонография – безвредная и несложная диагностика головного мозга, которая совершается сквозь открытую область лобной и теменной костей черепа. Процедура проводится с помощью УЗИ детям до года.

Важным условием проведения обследования является наличие открытого родничка, который не зарастает у детей до года. Зачем назначается процедура?

НСГ головного мозга новорожденных назначается по ряду показаний:

предположительная гипоксия у младенца;
родничок западает или поднимается, заметно пульсацию;
несовпадение резус-факторов матери и новорожденного;
рождение недоношенного ребенка;
во время беременности были отмечены нарушения на УЗИ;
ребенок не дышит после рождения или имеется апноэ;
воды имеют зеленую окраску, а роды очень продолжительны;
наличие инфекции у плода, полученной в утробе;
болезни женщины в период вынашивания;
низкий балл по шкале Апгар;
употребление алкоголя и наркотиков на протяжении беременности;
генетические отклонения и неудовлетворительные результаты после проведения амниоцентеза у детей.

Показания для проведения УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга назначается по ряду показаний

Ультразвуковая диагностика может проводиться как в рамках первого скрининга новорожденного, так и для детей месячного возраста по следующим показаниям:

непропорциональный размер головы по отношению к телу;
нарушения в нервной системе;
подозрение на косоглазие;
кровоизлияние в глазном яблоке;
задержка в развитии ребенка;
наличие судорог и подозрений на эпилепсию (НСГ делается после энцефалограммы);
подозрение на ДЦП;
повышенное давление внутри черепа;
получение травмы головы;
нарушения в работе внутренних органов;
воспаление мозга;
рахит;
аномалии в развитии черепа;
нарушение гормонального фона, не функционирует гипофиз;
генетические болезни у ребенка;
болезни иммунной системы;
подозрения на раковые образования;
перенесение ребенком заболеваний вирусного или бактериального характера;
сепсис;
менингит инфекционного характера и подозрения на нарушения в мозговых структурах;
ухудшение кровоснабжения головного мозга;
при желании можно провести данную процедуру и без наличия каких-либо симптомов, обратившись к врачу.

Является ли процедура вредной?

Существует достаточное количество свидетельств о безопасности УЗИ. Тем не менее, есть два взгляда на этот счет. С одной стороны, ультразвуковое исследование недостаточно изучено, с другой – уже существует целое поколение здоровых детей, прошедших данное исследование и другие виды ультразвуковой диагностики.

Нейросонография — высокоинформативная и безопасная процедура

На сегодняшний день, УЗИ головного мозга считается неопасной процедурой. Обследование очень информативно и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии мозга, выявляет различные заболевания.

Как проводится процедура УЗИ?

Провести обследование у детей можно до достижения ребенком 1 года, пока не зарос участок черепа, называемый родничком. В течение этого времени происходит быстрое развитие организма, в том числе и развитие головного мозга. Если были обнаружены нарушения, то исправить их легче всего именно на этом этапе, так как формирование клеток головного мозга в течение года после рождения ребенка достигает от 25% до 90%.

Процедура включает следующие аспекты:

в область родничка наносится гель для УЗИ;
происходит настройка аппарата под необходимые возрастные нормы;
врач исследует мозг с помощью датчика, держа его под определенным углом для получения изображения.

После проведения обследования врач делает снимок головного мозга, получает цифровые данные и выписывает заключение. Однако полученная информация не является окончательным результатом. В дополнение ко всему требуется консультация у невропатолога. Нейросонография, стоимость которой зависит от типа клиники, дает лишь информацию для дальнейшего анализа. Кроме того, принимается во внимание наличие внешних признаков нарушений.

НСГ – безвредная и несложная диагностика головного мозга

Процедура УЗИ головного мозга у грудничка не является опасной для малыша. Главное, чтобы маленький пациент сохранял спокойствие и был накормлен заранее. На область родничка запрещается наносить какие-либо крема или мази, так как это затруднит работу датчика.

Какую информацию можно получить?

Нейросонография является исчерпывающим методом, диагностирующим нормы и патологии в развитии головного мозга. Существуют общепринятые стандартные нормы, отклонения от которых указывает на наличие заболеваний.

Что показывает нейросонография:

состояние головного мозга и одинаковое развитие его половин;
четкость отражения извилин;
содержание жидкости в промежутке между полушариями мозга;
наличие образований, таких как кисты, опухоли;
проверка развития серповидного отростка;
наличие повреждений мозга;
проверка эхогенности желудочков головного мозга, их плотность, размер.

Нормы УЗИ головного мозга по таблице стандартов:

передние рога головного мозга не превышают 4-5 мм., в обратном случае ставится диагноз гипоксии;
промежуток в полушариях — межполушарная щель не более 3 мм.;
размер тела боковых желудочков — до 4 мм.;
размер большой цистерны — до 6 мм. у новорожденных, от 3 до 5 мм. у детей 3-х месяцев;
субарахноидальное пространство — 2-3 мм. у новорожденных, до 2 мм. в возрасте 3-х месяцев.

Как уже было сказано выше, УЗИ головного мозга не представляет никакого вреда для ребенка. Не существует никаких ограничений для многократного ее проведения. Кроме того, не требуется специальной и сложной подготовки перед обследованием. Во время проведения диагностики врач может попросить родителей подержать ребенка, так как необходимо, чтобы он не двигался. Продолжительность процедуры не займет много времени и не вызовет никаких затруднений. В некоторых случаях малыши даже не просыпаются и не замечают всех действий врача. В конце обследования в обязанности специалиста входит необходимость выдать заключение, в котором отразится результат нейросонографии.

Вам также может быть интересно:Как делается УЗИ глаза?

uzimetod.ru

УЗИ головного мозга у грудничка: расшифровка УЗИ новорожденных детей

УЗИ головного мозга новорожденных – это плановое исследование состояния мозга, которое назначается врачом, пока ребенку еще не исполнился один год. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что на сегодняшний день УЗИ мозга у грудничков – это обязательная процедура. В научной сфере данный метод получил название “нейросонография” (НСГ). Он применяется повсеместно, потому что безопасен, недорог, не требует подготовки. При нем не применяются контрастные вещества или наркоз, младенец при процедуре вообще ничего не ощущает, однако полезность данной процедуры налицо.

УЗИ основывается на следующем эффекте: ультразвуковой аппарат генерирует и посылает волны к тканям мозга. Соприкасаясь со структурами головного мозга, волны отталкиваются и отражаются от них, что и создает определенную картинку на мониторе. Расшифровка изображений специалистами занимает не очень много времени, и очень скоро врач сможет сказать, абсолютно ли здоров ребенок или следует кое-чему уделить внимание. Если того требуют обстоятельства, УЗИ может быть назначено грудничку еще раз.

Цели УЗИ головного мозга у новорожденных

УЗИ головного мозга у грудничка позволяет выявить целый ряд возможных заболеваний и осложнений. Обычно врач настаивает на том, чтобы процедуру нейросонографии провели ребенку до года. Это объясняется тем, что у взрослых людей зачастую очень трудно с помощью ультразвука рассмотреть состояние мозга, так как костная ткань защищает головной мозг от всякого рода внешних воздействий. Поэтому взрослым назначаются более сложные процедуры – МРТ или КТ головного мозга.

У детей до одного года в местах стыковки больших костей черепа костная ткань еще очень слаба, а есть и такие участки мозга, которые вообще не прикрыты костью. Эти участки врачи называют родничками. Через них даже с помощью ультразвука можно проникнуть в структуру головного мозга и воссоздать нужную картинку.

С помощью нейросонографии у детей можно обнаружить следующие заболевания:

менингит;
кровоизлияния в головной мозг;
ишемию головного мозга. Своевременное обнаружении ишемии помогает спасти зачастую спасти ребенка от умственных отклонений;
гидроцефалию (водянку) головного мозга. Данный недуг может проявлять себя и внешне, у ребенка начинает расти голова, так как черепные швы еще совсем не крепкие. Соответственно, через некоторое время даже визуально может быть видно, что голова непропорциональна по отношению к телу. Все дело в том, что ликвор (спинномозговая жидкость) может заполнять желудочки головного мозга. Для исследования наличия болезни одной процедуры нейросонографии может быть недостаточно. Обнаружение гидроцефалии в младенческом возрасте очень часто помогает избавить ребенка от тяжелых последствий;
кисты головного мозга. Существуют кисты, которые абсолютно безопасны для головного мозга, их возникновение объясняется сугубо индивидуальной составляющей, и в процессе того, как ребенок растет, они сами рассасываются и исчезают – это норма. Но у ребенка могут появиться и арахноидальные кисты, которые не рассасываются, а, наоборот, могут увеличиваться в размерах.

У многих матерей уже в процессе консультаций с врачом может закрадываться мысль – откуда у ребенка возьмется целый набор таких опасных заболеваний. На это может указать определенное состояние малыша, сложности при родах и т.д. Специалист обычно либо просто советует провести безопасную процедуру, чтобы быть спокойным за здоровье грудничка, либо основывается на каких-либо параметрах.

Показания к УЗИ головного мозга новорожденных

Итак, советы специалиста о проведении УЗИ головного мозга могут базироваться на следующих факторах:

неправильный лицевой скелет ребенка;
непропорциональная телу величина и форма головы;
аномально низкий вес малыша (менее 2700 г);
внешние проявления возможных заболеваний (судороги, например);
рождение ребенка раньше положенного срока;
травмирование малыша в процессе родов (малейший порез может спровоцировать появление серьезной мозговой травмы из-за хрупких костей новорожденного);
серьезные заболевания матери, которые способны передаваться генетическим путем;
случаи внутриутробной инфекции.

Помимо указанных показаний, врач может также записать ребенка на процедуру УЗИ, если он не сразу закричал при родах, если процесс родов был аномально быстрым или, наоборот, затяжным. Как видно, любое отклонение от нормального процесса родов может заставить специалистов назначить обязательную процедуру УЗИ.

Проведение процедуры УЗИ головного мозга у грудничков

Как уже было сказано, при проведении УЗИ головного мозга не требуется никакой подготовки, особого питания или сна во время исследования. Конечно, обычно при исследовании разрешают присутствовать и родителям малыша. Его укладывают на кушетку, придерживая головку. Даже если ребенок беспокоится и плачет, процедура не сорвется, ведь она занимает всего несколько минут. Однако врачи все же советуют успокаивать или даже убаюкивать малыша для большего удобства исследования.

Структуру головного мозга помогают рассмотреть роднички – участки, которые не закрыты костной тканью.

Область предполагаемых родничков специалисты смазывают небольшим количеством геля, поверх которого устанавливается ультразвуковой датчик. Этот датчик и служит проводником волн, которые, достигая структур головного мозга, выдают на экран изображение. Более того, врач может регулировать в процессе исследования положение датчика, что позволяет увидеть ткани мозга с разных ракурсов.

После окончания процедуры ребенка, здорового и невредимого, вручают маме, а врачи уходят расшифровывать полученные при исследовании снимки.

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных

Расшифровка УЗИ головного мозга у грудничков проводится вовсе не специалистами, проводившими исследование. Полученные при УЗИ снимки приносят к детскому неврологу, и он начинает процесс распознавания картинок. У каждого невролога для расшифровки подобных снимков имеется таблица норм, на которых он основывается, проводя анализ.

Если у ребенка существуют какие-либо нарушения и патологии в головном мозге, это сразу отобразится в цифрах и фактах, например, если сосудистые сплетения желудочков неоднородны, это наводит на подозрение о том, что у малыша возможно наличие кист головного мозга.

После проведения анализа невролог встречается с родителями и подробно описывает всю картину. При необходимости он назначает нужную терапию, прогнозирует динамику развития или затухания заболевания. Если в головном мозге ребенка обнаружены патологии, специалист, конечно же, назначит ряд других процедур и исследований. Некоторые аномалии вынудят невролога прописать временный медотвод от прививок.

Особенности УЗИ головного мозга у новорожденных

Несмотря на высокую безопасность и информативность исследования, некоторые врачи продолжают спорить о том, нужна ли вообще данная процедура ребенку. Их доводы основываются на том, что если в головном мозге малыша есть серьезные патологии, то их будет видно и так невооруженным глазом.

Однако в последний годы популярность данного исследовательского метода зашкаливает, специалисты убеждают родителей, что лучше всего сразу знать о возможных недугах или их отсутствии.

Исследование по времени длится менее 10 минут, ребенку не причиняется никакого вреда, родители могут присутствовать при процедуре. Средняя цена УЗИ головного мозга младенца в столице нашей страны – от 1000 до 1500 рублей, в зависимости от клиники. В провинциальных городах стоимость услуги и того меньше.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео

umozg.ru

Узи головного мозга у грудничка

УЗД головы новорожденным – это одно из ключевых диагностических мероприятий, которое используется для обследования структуры мозга и состояния его кровообращения, основанное на ультразвуковых волнах.

Подготовка к диагностике

УЗД головного мозга новорожденным делается сквозь большой и малый родничок – это такой участок между теменными и лобными костями черепной коробки, имеющий связь с внешней средой и прикрывающий вещество мозга тонкой серозной оболочкой. Он исполняет роль «конфигуратора» головы младенца, проходящей сквозь родовые пути. Если бы таких структур не было, то головка попросту не прошла сквозь промежность роженицы.

Собственно, для самой реализации диагностического процесса посредством УЗД головного мозга новорожденным не нужно прибегать к каким-то особенным мероприятиям по подготовке.

Данное исследование имеет актуальность покуда не закрыт большой родничок. Время суток для проведения исследования не имеет значения, важно лишь учесть тот момент, если нужно применить «допплер», то есть посмотреть состояние сосудистого кровообращения, не следует кормить ребёнка за полтора часа до исследования.

Показания для НСГ

В том случае, если родоразрешение наступило ранее 36-й недели.
Вес ребёнка при рождении менее 2700 граммов.
Оценка по шкале Апгар менее семи баллов.
Имеет место поражение центральной нервной системы.
Явные признаки пороков развития (полидактилия, неправильной формы ушные раковины и т. д.).
Увеличение одного из родничков.
Энцефалоцеле (грыжа мозга).
В случае если при рождении не был зафиксирован моментальный крик ребёнка.
Если после родов ребёнок был переведен в отделение интенсивной терапии.
В случае если был послеродовой травматизм.
Судорожный синдром.
Стремительные или затяжные роды.
Внутриутробная инфекция (краснуха, ветрянка и т. д.).
Внутриматочная инфекция в период беременности.
В случае когда на обязательном скрининге на протяжении беременности посредством УЗД была установлена какая-либо патология головного мозга.
Долговременное не наступление родов после отхождения околоплодных вод.
Резус-конфликт матери и ребёнка.
Если они были рождены методом Кесарева сечения.
Роженицам, которым была оказана помощь в родоразрешении акушерами (щипцы, экстрактор и т. д.).
При патологических формах головы.
В случае если имеется страбизм глаз, паралич, парез, кривошея.
В случае обнаружения пороков смежных органов и систем.
С целью контроля за правильным выбором и корректировкой терапевтической тактики при заболеваниях ЦНС.
В анамнезе: менингит, энцефалит.
Хромосомные или генетические аномалии.

Как проходит процедура

Ребенка кладут спиной на топчан, придерживая его голову снизу.
В области большого родничка, а в случае надобности, то и на затылок, намазывают специальный контактный гель, с которым взаимодействует высокочастотный зонд аппарата УЗИ.
Следующим шагом является регулировка зонда специалистом, путём перемещения его по площади исследования ради изучения нужных структур.
В некоторых случаях, когда есть надобность оценить более скрупулёзно аномальные явления в полости черепной коробки, ребёнку накладывают зонд на височную кость.

Показания для НСГ новорожденным в возрасте одного месяца

Диагностику проводят детям старше 1 мес. в следующих ситуациях:

Ребенок родился недоношенным.
Была проблемная родовая деятельность.
Гипоксия плода или асфиксия во время родов.
Роды при помощи кесарева сечения.
По шкале Апгар оценка 7 или меньше.
Западает или же выпячивается родничок.
Резус-несовместимость малыша с матерью.

Интерпретация полученных результатов УЗИ

Существуют определенные критерии, которые свидетельствуют о норме. В случае их изменения, врач делает заключение о патологии, её характере и дальнейшей тактике.

Все структуры головного мозга – симметричного размера.
Четко прослеживаемые синусы и извилины мозга.
Однородные, без имеющихся в них патологий желудочки и цистерны мозга.
Гипоталамус и его ядра однородной структуры.
Глубина переднего рога желудочка сбоку 2 миллиметра.
Глубина тела желудочка сбоку больше 4 миллиметров.
Отсутствие жидкости в борозде между полушариями.
Сосудистый пучок желудочка однородный и без изменений.
3 желудочек 3 миллиметра.
Большая цистерна 4-5 миллиметров.
Отсутствие смещения структуры ствола.
Желудочки без изменения размера, потому что это прямое свидетельство на образование – гидроцефалия, однако, это также характерно и для рахита.
В случае если большая цистерна более 6 миллиметров, то это прямое показание к проведению магнитно-резонансной терапии, дабы исключить поражение такой структуры, как мозжечок.
Отсутствие кистозности, гематом, очагов ишемии, опухоли.
Отсутствие в сосудах мозга аневризмы.
Подпаутинное пространство не шире 2 миллиметров.

Интерпретация УЗИ головного мозга в возрасте 1 месяца: абсолютно соответствие вышеописанным нормам и плюс:

Окончательное освидетельствование УЗИ проводится не специалистом, который осуществлял диагностику, а врачом-невропатологом. Исключительно данный доктор имеет право, в случае надобности, назначать ребёнку соответствующее лечение, оценивать изменения в нейросонографической картине в динамике, попытаться спрогнозировать исход заболевания.

Детский невропатолог должен дать качественную оценку цифрам и показателям диагностического исследования и провести сопоставление полученных данных с имеющейся клинической картиной у младенца.

Для примера, если имеется увеличение желудочка головного мозга, но при этом остальные показатели в полном порядке, то данное состояние может быть купировано само собой, даже без консервативной терапии.

Расшифровка часто встречающихся диагнозов у ребёнка

Интерпретация УЗД головы ребёнка порой способна дать описание таким патологиям:

Увеличение желудочков или вентрикулодилятация

Это есть прямой признак гидроцефального синдрома (водянка мозга). Клинически это проявляется увеличенным размером головы, сдавлением мозга и, как следствие, нарушением витальных функций.

Формируется данная патология в случае, когда имели место внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазма и т. д.), геморрагии, пороки развития ребёнка внутриутробно. Патогенезом гидроцефалии является чрезмерное образование спинномозговой жидкости или плохого её всасывания. Иногда случается так, что из-за патологических изменений в системе ликвора имеется закупорка, в таком случае, жидкость попросту неспособна транспортироваться по физиологическим трактам. Гидроцефалия продуцирует высокое ВЧД, как следствие мы имеем сильные головные боли, быструю усталость, отставание в развитии. Данная нозология в обязательном порядке должна быть подвержена интенсивной терапии.

Расширение подпаутинного пространства

В случае его расширения более 3 миллиметров, в совокупности с имеющейся лихорадкой, полным отсутствием аппетита, апатией может свидетельствовать о менингоэнцефалите или воспалении субарахноидального пространства. Нужно брать во внимание другие показатели УЗИ и клиническую симптоматику, чтобы правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Кисты сосудистых пучков

Сосудистый пучок – это совокупность клеток, которые выстилают полость желудочков мозга. Они и продуцируют ликвор. Киста – являет собой полость небольшого размера, полностью заполненную жидкостью. Как правило, киста подобного рода не имеет характерной клинической картины и, соответственно, специфического лечения тоже нет.

Подпаутинная киста

Это патологический очаг, имеющий вид мешочка заполненный жидкостью и располагающийся в субарахноидаьной оболочке головного мозга. Её главной опасностью является то, что при больших размерах (более 4 миллиметров) она способна оказывать механическое давление на часть мозга. Возможно, возникновение эпилептических припадков. Данная киста подлежит обязательному хирургическому лечению в нейрохирургическом отделении, сама она не исчезнет.

Геморрагии в полости желудочков или в белое вещество головного мозга

Крайне серьёзная патология, которая требует неотложной медицинской помощи и экстренной хирургической операции, проводимой нейрохирургами.

Очаг ишемии в мозге

Данный термин означает, что некоторая область головного мозга не кровоснабжается и, как следствие, мозг не получает кислорода, быстро умирает если ничего не предпринять. Причиной является поражение сосудов, отвечающих за тот или иной участок мозга в результате многих факторов. Выявить очаг поражения возможно с помощью клинической симптоматики (для каждого участка мозга она индивидуальна) и, в обязательном порядке, УЗИ.

УЗД мозга у грудничков – крайне необходимый и неопасный метод диагностики структур ЦНС. Важно помнить, что выполнить процедуру максимально качественно возможно лишь пока не зарос большой родничок. Сама по себе процедура имеет невысокую стоимость, что, безусловно, является её преимуществом, и широкую распространённость. Поэтому, если требуется, вы смело можете её делать.

Вывод

Родителям на заметку! Ознакомьтесь с показаниями к проведению данного исследования, посоветуйтесь с невропатологом, найдите грамотного врача — ультразвуковой диагностики. Если ребёнок плачет без явной на то причины, капризничает, вздрагивает, то это может косвенно указывать на патологию центральной нервной системы. Не пренебрегайте «мелочами», всегда спрашивайте специалистов.

golovushkabolit.ru

УЗИ головного мозга у новорожденных: описание, подготовка и проведение процедуры

УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография, НСГ) – это один из наиболее информативных способов обследования структур мозга головы и кровотока в его сосудах, который основан на эффекте ультразвуковой волны.

Датчик устройства посылает к структурам мозга волны с высокой частотой звука, они отражаются от них, это и формирует изображение на экране.

Данный способ безболезнен, безопасен, может проводиться многократно, не потребует специальной подготовки и использования наркоза. НСГ дает возможность оценить состояние непосредственно мозгового вещества, его ликворопроводящих путей, желудочков, произвести анализ гемодинамики.

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану. Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери. Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Показания для выполнения НСГ

УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:

если вес при рождении меньше 2,8 кг;
если малыш раньше срока родился;
есть симптомы поражения ЦНС;
выбухание родничка;
есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
если новорожденный не закричал сразу;
мозговая грыжа;
во время родовой травмы;
если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
во время судорожного синдрома;
если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
подозрение на внутриутробную инфекцию;
при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.

Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:

родившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
недоношенным детям;
при необычных размерах или формы головы;
при судорогах;
повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
при постоянном срыгивании.

Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:

после перенесенного энцефалита или менингита;
в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
при травме головы;
при генетических болезнях;
при хромосомных заболеваниях.
для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.

Процесс выполнения процедуры

Как уже указывалось, УЗИ головы новорожденным до одного года выполняется через малый или большой родничок, очень редко – через затылочное большое отверстие, если нужно рассмотреть структуры черепной задней ямки.

Малыша укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают головку ребенка.

На участок большого родничка (если требуется – и на затылочную область) наносится специальный гель, затем накладывается ультразвуковой датчик.

После врач начинает регулировать расположение датчика, с учетом того, что нужно рассмотреть в структурах мозга.

В определенных случаях даже ребенку, у которого есть родничок, накладывается датчик также и на участок височной кости, для того чтобы более детально оценить патологические новообразования, обнаруженные в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных

Норма УЗИ головы у грудничков зависит отчасти от того, на каком сроке беременности ребенок появился на свет. Далее описаны обязательные «показатели нормы»:

извилины и борозды обязаны быть четко видны;
мозговые структуры – симметричны;
подкорковые ядра и таламус обязаны быть однородны, средней эхогенности;
цистерны анэхогенны и желудочки мозга без каких-то включений, однородной структуры;
тело бокового желудочка глубиной не больше 6 мм;
передний рог бокового желудочка глубиной 1,2-2,3 мм;
сосудистые сплетения желудочков обязаны быть однородными и гиперэхогенными;
в межполушарной щели жидкости не должно быть, при этом она должна быть не больше 3 мм;
не должно определяться смещения стволовых структур;
большая цистерна обязана быть в районе 4-8 мм;
третий желудочек должен составлять 4-6 мм.

Расшифровка УЗИ в один месяц: все показатели обязаны быть точно такими же, как указано выше и, помимо того:

если диаметр большой цистерны более 6 мм, то это потребует выполнения МРТ, чтобы исключить патологию структур задней ямки черепа и мозжечка;
не должно отмечаться увеличения размеров желудочков, поскольку это указывает на развитие гидроцефалии, но может отмечаться и во время рахита, и некоторых иных заболеваниях;
субарахноидальное пространство обязано быть не более 1,6-3,2 мм;
в сосудах мозга не должно быть мальформаций и аневризм;
не должно быть каких-либо кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов.

Расшифровка УЗИ мозга головы новорожденных выполняется не врачом, производящим непосредственно обследование, а лишь неврологом.

Только данный специалист может назначить ребенку адекватное лечение, объяснить прогноз заболевания, определить динамику изменений НСГ-показателей.

Таким образом, для невролога важно как оценить цифры и данные эхоплотности структур, так и сопоставить все это с клиническими показателями, то есть с симптоматикой, которые отмечаются у конкретного малыша.

К примеру, увеличение на пару миллиметров какого-либо из желудочков, если все другие показатели УЗИ головного мозга ребенка – норма (причем нет каких-то патологических симптомов) пройти может без медикаментозного лечения.

Расшифровка самых частых диагнозов

Расшифровка УЗИ новорожденного в некоторых случаях может описывать такие заболевания.

Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга

Это когда показатели, которые обозначают глубину желудочка, больше вышеприведенных норм. Это – симптомы гидроцефалии, либо как ее в народе называют, водянка мозга. Выраженные симптомы водянки можно увидеть невооруженным взором: голова большая, может выпирать лоб, роднички начинают выбухать.

Гидроцефалия формируется вследствие каких-то внутриутробных инфекций (цитомегалия, токсоплазмоз), пороков развития плода, кровоизлияний. В случае данной болезни либо появляется значительное количество спинномозговой жидкости (ликвора), или он плохо всасывается. Возможно и такое, что из-за каких-то нарушений в работе в ликвороносных системах образовался затор, и ликвор по своему нормальному пути идти не может.

Гидроцефалия начинает создавать высокое внутричерепное давление, вследствие этого у малыша часто болит голова, он может отставать в физическом и психическом развитии, быстрее устает. Эта болезнь подлежит непременному лечению.

Кисты в сосудистых сплетениях

Сосудистыми сплетениями называются клетки, которые выстилают желудочек, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Киста – это небольшая полость, которая заполнена жидкостью. Как правило, эти кисты не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения, самостоятельно рассасываясь.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста – это полостное новообразование, которое заполнено жидкостью в арахноидальной (паутинной) оболочке мозга. Опасность этого образования более 3 мм в размере заключается в том, что оно сдавливает участок мозга или вызывает приступы эпилепсии. Эти кисты лечить нужно непременно, самостоятельно они не проходят.

Ишемический очаг в мозге

Это обозначает, что сосуд, отвечающий за питание этой области, частично или полностью перестал выполнять свою работу. Если наблюдается размягчение мозга (лейкомаляция) или участок большой, то это обозначает, что свою работу он уже не будет выполнять, и в развитии малыша наблюдаться будут отклонения.

Особенности УЗИ у новорожденных

Если определено какое-либо заболевание головного мозга, то необходимо непременно проконсультироваться с неврологом относительно лечебного или профилактического использования витамина D («Аквадетрима»): данное средство поспособствует тому, чтобы роднички быстрее «закрылись», а это может быть опасным, тем более, если отмечается внутричерепное повышенное давление.

Также значительное количество выявленных патологий при УЗИ головы у новорожденного потребует консультации с неврологом не только относительно прогноза, назначения лечения, но также и от отвода разных вакцинаций.

Если родничок очень мал или уже закрылся, то можно проводить лишь транскраниальное УЗИ, оно не настолько информативно, в отличие от НСГ. Или выполнение МРТ, которое в определенном смысле даже лучше, нежели УЗИ, однако потребует обеспечения седации (общий наркоз) для малыша.

Отзывы о нейросонографии

УЗИ мозга для новорожденных является информативным, безопасным и недорогим способом обследования. Так, одновременно можно выполнить допплеровское исследование и нейросонографию за 700-1500 рублей, причем продолжительность процедуры – приблизительно 15 минут, результат готов почти моментально.

Качеством обследования довольно основное количество родителей, прошедшие с ребенком это исследование. Их пугают лишь диагнозы, которые выдают сонологи. Однако своевременно выполненная диагностика и вовремя проведенное лечение дает на выздоровление намного больше шансов, учитывая то, что головной мозг у ребенка еще не окончательно сформирован, а возможности организма у детей велики.

УЗИ мозга головы у грудничков – безопасный и чрезвычайно полезный способ обследования структур ЦНС детей. Процедуру в полном объеме можно произвести, лишь пока находится большой родничок, причем она не причиняет ребенку вреда, быстрая и недорогая.

Всем будущим мамам и женщинам, которые лишь недавно ими стали, необходимо познакомиться внимательно с перечнем показаний к обследованию, непременно проконсультироваться по поводу его выполнения с профессиональным неврологом. Вздрагивания, капризность, беспричинный плач и иные «мелочи» могут являться признаком заболевания, которое в более старшем возрасте сложнее будет диагностировать и вылечить.