Варикозное расширение вен после родов: как правильно лечить
Одним из главных провоцирующих факторов варикозной болезни на ногах у женщин является беременность. Часто варикоз после родов исчезает сам собой, однако это происходит не всегда — в этом случае следует начать лечение как можно раньше.
Причины возникновения варикоза во время беременности
Варикозное расширение вен чаще развивается у тех, кто имеет к нему генетическую предрасположенность — нюансы строения соединительной ткани в венозной системе передаются по наследству. Поэтому с большей вероятностью могут заболеть те, у кого среди близких уже диагностирован варикоз.
При беременности снижается двигательная активность
Если к этому присоединяются дополнительные факторы влияния (ожирение, нагрузка на ноги, гиподинамия, беременность, болезни), то вены начинают изменяться очень быстро. При беременности положение усугубляется следующими обстоятельствами:
постоянно растет масса тела, а вместе с ней — нагрузка на органы малого таза и ноги;
происходит гормональная перестройка, во время которой вырабатываются вещества, снижающие тонус мышц и сосудов;
увеличивается объем прокачиваемой по сосудистой системе крови, а вместе с этим — и нагрузка на вены;
изменяется образ жизни будущей мамы — во время беременности она начинает меньше двигаться.
Самое оптимальное решение при наличии провоцирующих факторов варикоза — провести лечение и профилактику еще до беременности. Ведь в период вынашивания ребенка большинство медикаментов запрещены, а при кормлении грудью лекарства могут проникнуть в молоко.
Как лечить варикоз после родов
Специфика варикозной болезни в том, что самая большая нагрузка приходится на вены ног — именно они вынуждены перекачивать большие объемы крови вопреки силе тяжести назад к сердцу. Поэтому и варикоз в большинстве случаев развивается на этом участке. Вторым по частоте диагностирования является заболевание вен органов малого таза — при беременности это может быть варикоз влагалища, варикоз матки и т. д. Такие патологии встречаются реже, но требуют не меньшего внимания из-за опасности осложнений (главным образом, кровотечения).
На ногах
В период вынашивания ребенка будущей маме запрещено большинство медикаментозных средств, поэтому для устранения симптомов варикоза используются, главным образом, профилактические меры: компрессионный трикотаж, специальная гимнастика, отдых с приподнятыми ногами, специальная диета.
Иногда расширение вен к периоду родов достигает критического значения. В этом случае врачи рекомендуют делать кесарево сечение во избежание возможного разрыва сосуда и кровотечения. На нижних конечностях такие вены при родах поддерживают компрессионным бельем.
Варикоз проходит после родов в 80% случаев — если это первый ребенок. Однако без должной профилактики и своевременного лечения при второй беременности процент развития варикоза увеличивается, и так с каждыми последующими родами.
Лечение заболевания может быть проведено медикаментозными и малоинвазивными методами.
Медикаменты
Для наружного применения:
С гепарином: Лиотон 1000, Гепатромбин, Гепариновая мазь, Долобене, Тромблесс;
Антиоксиданты: Антистакс, Рутин, Гинкор-Форт, витамины Е и С.
Варикозное расширение вен после родов при грудном вскармливании лечится под контролем врача. В большинстве случаев используются только средства для наружного применения и витамины.
Малоинвазивные методы
Лечение вен лазером
В случае, если врач порекомендовал хирургическое удаление измененных вен, можно прибегнуть к инновационным способам лечения заболевания, которые обладают минимальной травматичностью:
Склеротерапия: введение в пораженную вену специального препарата-склерозанта посредством очень тонкой иглы. Под воздействием лекарства стенки вен начинают воспаляться, сближаться и склеиваться — происходит «запаивание» больного сосуда, который впоследствии перерождается в соединительную ткань и рассасывается. Процедура безболезненная и не требует длительной реабилитации, а применение пенного склерозанта позволяет справляться даже с большими сосудами;
Лазерная коагуляция: «запаивание» вены происходит воздействием лазерного световода под контролем специальных датчиков. Эффект аналогичен действию склерозанта, только происходит из-за влияния высоких температур. Процедура также обладает низкой травматичностью — следы остаются только в месте прокола. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре;
Микрофлебэктомия: перевязка и удаление пораженной вены через мини-разрезы по концам больного участка. «Вытягивание» сосуда происходит посредством специальных крючков и может осуществляться под местной или общей анестезией. Основное преимущество метода — пораженный участок удаляется из организма навсегда.
Однако даже малоинвазивные методики недоступны для использования, если женщина кормит грудью. Поэтому максимальное внимание в этот период уделяется препаратам для наружного применения и профилактическим мерам.
Органы малого таза
Варикоз прямой кишки
Когда говорят о варикозе у женщин, локализующемся в области малого таза, то имеют в виду не только женские органы, но и выделительную систему. Измененные вены в послеродовой период могут появиться в любом из отделов:
Матка;
Влагалище;
Яичники;
Маточные трубы;
Прямая кишка;
Мочевой пузырь.
Однако органы малого таза скрыты внутри тела, поэтому визуально определить патологические изменения не получится. Самостоятельно заподозрить болезнь можно по болевым ощущениям внизу живота — но такой симптом для беременности не является редкостью. Диагностика возможна только аппаратным методом, поэтому при прохождении УЗИ стоит обратить внимание на состояние своих вен еще при беременности (если этого не сделает врач).
При диагнозе «варикоз» в органах малого таза лечение проводится традиционными медикаментозными средствами — при прекращении периода лактации. Оперативные методы и интенсивная лекарственная терапия допускаются только в крайних случаях.
Профилактика варикоза после родов
Лечить варикоз после родов приходится не всегда — чем крепче организм, тем быстрее восстанавливаются растянутые вены после исчезновения нагрузки. Однако тем, у кого были малейшие признаки заболевания до или во время беременности, стоит изучить список профилактических мер, препятствующих развитию варикоза:
Пешие прогулки
Избегать гиподинамии. При длительном нахождении в положении сидя или стоя в нижней части тела происходит застой крови — основная опасность варикоза. Поэтому обязательны ежедневные упражнения или длительные прогулки;
Носить компрессионное белье. Степень компрессии следует согласовать с врачом — в зависимости от тяжести поражений. Не увлекайтесь таким трикотажем слишком сильно — достаточно 5-7 часов в день на начальном этапе болезни;
Исключить тяжелые нагрузки. Не стоит заниматься поднятием тяжестей, длительными тренировками, преждевременно выходить на работу с физической нагрузкой на нижнюю часть тела;
Удалить из гардероба узкую обувь и утягивающую одежду. Такие предметы часто передавливают вены в одних местах, создавая повышенную нагрузку в других и способствуя возникновению и прогрессированию болезни;
Следить за питанием. Хотя в послеродовой период это обязательное условие для здоровья малыша, соблюдайте его и после окончания лактации. Варикоз — это болезнь обменных нарушений, и здоровое питание не повредит.
Обязательно проходите профилактические осмотры у профессионалов, используйте методы физиотерапии, лечебную физкультуру. При применении народных средств вначале узнайте мнение специалиста — и даже появившийся у вас варикоз обязательно отступит.
Частые вопросы
Проходит ли варикоз после родов сам?
Да, вероятность этого достаточно велика — у тех, кто не замечал у себя симптомов болезни до беременности. Однако с каждыми последующими родами такая вероятность снижается примерно на 20%, особенно если не лечить и профилактировать уже появившуюся болезнь.
Что делать с болезненными ощущениями?
Если болят вены на ногах после родов, это основание для срочного визита к специалисту по варикозу — флебологу. Если немедленно попасть к врачу не получается, используйте наружные кремы и мази. Например, Диклофенак и Индометацин в дополнение к противовоспалительному эффекту обладают еще и обезболивающим. Можно сделать гимнастику или воспользоваться народным средством: ванной с морской солью, лимоном и мятой; скрабом из лимона с сахаром и миндальным маслом, компрессом из свежей капусты и др.
Лечение варикоза при грудном вскармливании
При выраженных венах в послеродовой период и болезненных ощущениях из-за варикоза в качестве лечебной и профилактической меры рекомендуется только компрессионный трикотаж. Наружные средства (мази и кремы) не обладают достаточно сильным эффектом. Больше пользы принесет выполнение всех профилактических мер в сочетании с коррекцией образа жизни.
Abramson JH, Hopp C and Epstein LM (1981): The epidemiology of varicose veins. A survey in western Jerusalem. J Epidemiol Community Health 35: 213–217.
Петухов В.И. Беременность и варикозная болезнь нижних конечностей // Охрана материнства и детства.- 2002. №3.
Газдиева З.М. Варикозная болезнь при беременности. Клиника, диагностика и лечение: автореф. дис. канд. мед. наук. / Ростов н/Д, 1999.
Bakke P, Gulsvik A, Lilleng P, Overå O, Hanoa R and Eide GE (1990): Postal survey on airborne occupation exposure and respiratory disorders in Norway: causes and consequences of non response. J Epidemiol Community Health 44:316–320.
Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин /Н.В. Рымашевский, В.В. Маркина, А.Е. Волков и др. Ростов – на -Дону, 2000.
Eds. D Negus and G Jantet, John Libbey, Paris. Bergqvist A, Bergqvist D and Ferno M (1993): Estrogen and progesterone receptors in vessel walls. Biochemical and immunochemical assays. Acta Obstet Gynecol Scand 72:10–16.
doctorvarikoz.ru
Лечение варикоза при грудном вскармливании
Варикоз – это болезнь сосудов, по которым кровь возвращается назад к сердцу. Движение крови в артериях обеспечивают сердечные сокращения, при обратном токе ее возврату из нижних конечностей способствуют мышцы и клапаны вен.
О болезни
Варикоз – патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.
При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.
Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. Женщины подвержены варикозу конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.
Причины развития патологии у беременных
Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:
Развитие варикоза подталкивают чрезмерные физические нагрузки. При беременности организм работает на пределе возможностей. В последней трети срока с увеличением веса женщины и будущего ребенка значительно вырастает нагрузка на ноги.
Недостаток физической активности. Особенно в последней трети срока двигаться женщине становится труднее.
Значительное увеличение кровотока, которое должно обеспечить мать и развивающегося ребенка, как следствие, усиление нагрузки на стенки вен и на клапаны.
Гормональные сдвиги в организме, при которых повышаются показатели свертываемости крови, а также снижается тонус венозных стенок. Это является способом подготовки организма к родам.
Сдавливание увеличивающейся маткой основных сосудов, в том числе и ведущих к конечностям.
В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.
Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.
Симптоматика варикоза у беременных
Начальная стадия заболевания воспринимается женщиной, как простая усталость к вечеру. Наблюдается незначительная отечность стоп и чувство тяжести при длительном стоянии. К утру все проходит.
На ногах проступают мелкие сетки сосудов. Они не болезненные, локализуются на бедрах, под коленями. По ночам ноги иногда сводит судорогой.
В дальнейшем симптомы проявляются резче, появляются неоспоримые свидетельства заболевания:
Поверхностные вены выступают под кожей, их легко проследить.
На сосудах видны места узлов, кожа на них грубее, имеет другой цвет.
Наблюдается увеличение температуры в местах сильного выпирания вен.
Ноги болят в любом положении.
Варикозное поражение может захватить вены малого таза, половых органов, верхних конечностей.
Пройдет ли варикоз после родов
Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.
Однако строгое соблюдение диеты, нормированные физические нагрузки и выполнение других рекомендаций способно предотвратить прогрессирование болезни.
Если удалось захватить начальную стадию варикоза и остановить его развитие, состояние вен на ногах после родов может несколько улучшиться. В случае когда в начале беременности женщина уже имела варикоз, ее сосуды за время вынашивания станут только хуже.
Варикозное заболевание вен консервативному лечению не поддается. Даже комплексный прием лекарств может только остановить ухудшение состояния сосудов.
Даже после проведенной хирургической операции по удалению вен или стентированию, варикоз может вернуться.
В период лактации сохраняются те же рекомендации, что и при беременности. Лечение лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, не показано. Рекомендации по корректировке образа жизни и питанию помогают остановить ухудшение состояния вен.
В качестве лечения варикоза при грудном вскармливании предлагается:
Ношение компрессионного белья или бинтование конечностей.
Физические упражнения. Полезны прогулки, теперь уже можно гулять вместе с ребенком. Можно заняться плаванием, кататься на велосипеде. Если все это недоступно, потому что не с кем оставить ребенка, можно заниматься дома на тренажере.
Чаще лежать, расположив ноги выше сердца для оттока крови от конечностей. В течение дня это необходимо делать несколько раз.
Не носить тесную одежду, ремни, узкие джинсы, гольфы и чулки, которые резинками сдавливают ноги, пережимая сосуды. Необходимо отказаться от ношения обуви на каблуке, босоножек, которые ремешками перетягивают стопу и голень.
Сбалансировать питание, отказавшись от жирной пищи. Употреблять фрукты и овощи.
Не ухудшать состояние вен горячими ваннами и банями.
Нельзя сидеть, положив ногу на ногу. Если приходится долго находиться в одном положении, нужно выбрать позу, при которой не пережимаются сосуды, например краем стула.
Делать легкий массаж конечностей от стоп к коленям и бедрам по направлению движения лимфы и крови. Показан гидромассаж умеренно теплой водой.
В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия (Лиотон 1000, Венолайф).
Они помогают снять отечность, воспаление и болезненные ощущения. Перед применением необходим совет врача.
Для облегчения состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины:
Делать обертывания на пораженные места измельченным сырым картофелем.
1 ст. ложку крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
При кормлении ребенка врач может назначить лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнито- ,прессотерапия, электростимуляция.
Лечение варикоза после родов
После окончания кормления наступает время лечить варикоз комплексно. Несмотря на необходимость заниматься малышом, время на лечение нужно найти. Не следует откладывать визит к врачу и надеяться на то, что болезнь пройдет сама.
Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.
Для лечения нужно использовать все возможности, иначе могут наступить осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические повреждения кожи.
Для лечения применяют:
Флеботоники – препараты для улучшения тонуса вен и работы клапанов. Это препараты из растительного сырья и синтетические средства, повышающие эластичность сосудов и их проходимость.
Препараты для разжижения крови и останавливающие образование тромбов (Аспирин, Гепарин).
Противовоспалительные средства с анальгезирующим действием (Диклофенак).
Физиотерапию – лазер, пресстерапию, гидротерапию.
Иногда при нарушении проходимости вен и их воспалении помочь могут только хирургические методы. Возможные виды операций:
Флебэктомия – удаление пораженной вены.
Стриппинг – иссечение небольшого поврежденного участка сосуда.
Склеивание стенок сосуда (склерозирование) в результате кровоток направляется по другому сосуду.
Новые методы лечения лазером, введенным в вену, и высокочастотными радиоволнами.
В современной медицине постоянно появляются новые хирургические методы лечения варикозной болезни. Однако следует помнить, что при неправильном образе жизни варикоз вернется через короткий срок. Пораженными окажутся другие вены, если не соблюдать правила профилактики.
Заключение
Все предписания, которым следовала женщина при беременности и кормлении, нужно выполнять в течение всей жизни. Варикозная болезнь не вылечивается, можно только остановить ее развитие. Нужно следовать этим правилам – и опасная болезнь о себе не напомнит.
Необходима двигательная активность и чередование труда и отдыха. Отказавшись от вредных привычек во время вынашивания ребенка, не стоит к ним возвращаться. Придерживайтесь правильного питания, поддерживайте нормальный вес. Это лучшие способы предотвратить развитие варикоза.
vashynogi.com
Опасный варикоз на ногах после родов: причины появления и эффективные методы борьбы с ним
Варикоз встречается намного чаще, чем большинство считает. Согласно статистике, около 60% женщин и 55% мужчин в той или иной степени страдают этим недугом. О данном заболевании молодые девушки начинают задумываться, когда появляется заметный варикоз на ногах после родов или еще во время беременности. Действительно, счастливое событие может омрачаться этим недугом. Почему так происходит, как выявить варикоз вовремя и когда начинать лечить?
Причины появления
Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:
Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.
Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.
Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.
Варикоз на ногах
Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
Избыточный вес. Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.
Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите после родов. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, факторах риска, симптомах заболевания, проведении диагностики и лечения.
В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.
Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.
В любом случае, во время беременности практически всем можно проводить его профилактику – рекомендовать носить компрессионное белье и побольше двигаться.
Симптомы в зависимости от степени развития
Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.
Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.
Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:
Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические судороги (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».
Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.
По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
Присоединяется отечность. В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.
Классификация варикоза
Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:
С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.
Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.
Есть ли шанс, что сам пройдет?
Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.
Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.
Смотрите на видео о варикозе:
Последствия игнорирования проблемы
Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:
тромбофлебит и тромбоз,
кровотечение из варикозных узлов,
образование язв.
Тромбофлебит и тромбоз
Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.
Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.
Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.
Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:
пораженная конечность отечная;
если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.
Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.
Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.
Кровотечение из варикозных узлов
При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.
Образование язв
Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности. Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.
Диагностика
Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:
Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.
Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:
Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.
Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.
Правила лечения
Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.
Общие рекомендации
Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:
Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
Если ноги отекают, обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.
Чулки – носить или нет?
Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.
Носить чулки полезно всем беременным, независимо от того, есть у них варикоз или нет. Также их следует не забывать использовать в родах, так как это профилактика серьезных осложнений, таких как ТЭЛА и т.п.
Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.
Медикаментозная помощь
Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:
Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.
В любом случае к лечению варикоза после родов, особенно при грудном вскармливании, следует прибегать только по назначению врача, чтобы избежать негативного влияния препаратов на малыша.
Процедуры, когда ничего не помогло
Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.
К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:
Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.
В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.
Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.
Рекомендуем прочитать статью о болях в ногах при беременности. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болевых ощущений в ногах у беременной, причинах отеков, а также способах облегчения состояния.
Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.
7mam.ru
Как справиться женщинам с варикозным расширением вен после родов
Итак, долгожданное событие – рождение малыша, свершилось! Радости новоиспеченных родителей нет предела, но одно досадное обстоятельство все же омрачает настроение мамочки – это послеродовой варикоз, признаки которого, вероятнее всего, начали огорчать ее еще в период беременности.
Поэтому для многих молодых мам очень важны ответы на вопросы, проходит ли варикоз после родов? Какие существуют способы борьбы с этим досадным заболеванием?
Если проявлений варикоза в «добеременный» период не было, существует вероятность того, что симптомы недуга после родов пройдут сами собой.
Дело в том, что подвздошные вены, проходящие через малый таз, постепенно придавливаются тяжелеющей с каждым днем маткой. А тот факт, что на сосуды в этот период приходится двойная нагрузка, вызывает застои крови в нижних конечностях.
После того как роды благополучно закончатся и матка приобретет первоначальные объемы, сдавливание сосудов малого таза прекратится, а объемы внутривенного кровотока нормализуются. В результате кровь вновь равномерно распределится по венам, застои уйдут, а стенки сосудов приобретут форму, близкую к первоначальной.
А вот если женщина замечала симптомы варикоза на ногах еще до беременности, то, вероятнее всего, состояние вен после родов оставит желать лучшего.
В таких случаях на вопрос, пройдет ли варикоз после родов, сможет ответить только время.
Симптомы варикозной болезни
Это выступившая сеточка капилляров на коже икр ног, а в более тяжелых случаях – узловатые венозные сосуды, проступившие под самой кожей.
Постоянные отеки, которые увеличиваются к вечеру, чувство тяжести, боли и распирания в икрах и ступнях ног.
По мере того как заболевание прогрессирует, работа внутривенных клапанов становится все более затрудненной, а деформация сосудов приобретает хронический характер.
В результате кислорода к мышцам и кожным покровам поступает все меньше, кожа приобретает более темный оттенок, а ее структура становится все более сухой и неравномерной, что приводит к развитию дерматитов и язв.
Причины возникновения варикоза в период беременности
Во–первых, это гормональные изменения, происходящие в организме каждой будущей мамы.
Во–вторых, постоянное прибавление массы тела будущей мамы, что создает дополнительную нагрузку на икры ног.
В–третьих, это увеличение объемов крови, циркулирующей внутри крупных сосудов.
И в–четвертых, это ограничение динамики повседневного образа жизни, особенно в последнем триместре.
Что делать, чтобы привести вены на ногах после родов в первоначальное состояние, а если это невозможно, то максимально облегчить симптомы болезни?
Способов лечения варикозного расширения вен, разрешенных в этот период, существует все–таки немало.
Важно! Перед тем как начинать антиварикозную терапию, необходимо получить консультацию сосудистого хирурга или флеболога! Только компетентный специалист сможет точно оценить состояние пациентки и порекомендовать оптимальный комплекс лечебных мер.
Лечение после родов
Лечение послеродового варикоза предполагает совокупность мер и лекарственных средств, направленных на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития недуга.
Читайте также: Флебэктомия: описание процедуры по удалению варикоза
Что можно сделать самостоятельно, чтобы коварная болезнь сдалась и начала отступать?
Молодая мама должна скорректировать свой ежедневный рацион. Предпочтение отдавать нужно продуктам с повышенным содержанием грубых волокон (клетчатки), таких как крупы, овощи, фрукты. Все маринады, копченые продукты, солености, а также газировка и крепкие чаи и кофе, как ни жаль, придется исключить. Сделать это нужно не только по причине риска возможной аллергии у малыша, но и в целях предотвращения загустения собственной крови.
Вся одежда и обувь должна быть свободной, комфортной, не стягивающей и не ограничивающей движения. Материалы, из которых изготовлены носильные вещи молодой мамы, должны быть максимально натуральными.
Ежедневно уделяйте по 15–20 минут занятиям лечебной физкультурой, программа которых обязательно должна быть согласована с врачом. Например, очень действенны такие упражнения, как велосипед из положения лежа на спине, перекатывания с носка на пятку (и наоборот) при подъеме вверх, а также неспешные ежедневные прогулки на недлинные дистанции. Да–да, у вас нет времени, забота о малыше занимает 24 часа в сутки. Но ведь и собственное здоровье не менее важно, ведь так?
Очень полезны занятия в плавательном бассейне, равномерное давление водной массы оказывает расслабляющее действие на ткани и мышцы всего организма, в то же время укрепляя их и придавая тонус. Если заниматься плаванием регулярно, варикоз на ногах, особенно в начальных стадиях развития, можно существенно минимизировать. Кроме того, плавание позволяет в короткий срок нормализовать вес, который зачастую бывает излишним после родов. Отличный стимул для лечения, не правда ли?
Обязательно приобретите компрессионные колготки либо чулки нужной степени компрессии для того, чтобы давление крови в расширенных венах нормализовалось. Подходящее белье вам порекомендует врач. А всю дополнительную информацию можно почерпнуть в инструкции, обязательно находящейся внутри упаковки с колготками или чулками.
Ежедневно принимайте контрастный душ, начиная с процедуры длительностью не более двух минут и ежедневно увеличивая время на 1 минуту. Температура воды также должна понижаться на 1 градус каждый день, чтобы в итоге интервал температур составил 20 градусов. При этом прохладная вода должны быть примерно 15 градусов, а теплая – не выше 45.
Рожавшим женщинам в период лактации запрещены многие виды синтетических препаратов для лечения варикоза, но здесь великолепной подмогой могут служить рецепты народных средств, которых существует огромное количество. Только не забывайте перед применением того или иного снадобья проконсультироваться как с флебологом, так и с терапевтом (возможно, понадобится и консультация врача – педиатра)!
Выберите позу для сна таким образом, чтобы икроножная область находилась на возвышении, так отток крови от болезненных участков ног во время ночного сна будет происходить интенсивнее.
Во многих случаях варикоз после родов отлично излечивается с помощью гирудотерапии (когда к венозным узелкам прикладываются живые пиявки, отсасывающие излишнюю кровь и разжижающие ее структуру с помощью слюны), но и в данном случае такое лечение должно осуществляться под постоянным врачебным контролем.
Физиотерапия также нередко рекомендуется женщинам для восстановления вен после родов. К таким методам можно отнести прессотерапию, компрессионную терапию, лечение токами. Это помогает нормализовать внутривенный кровоток и нормализовать тонус поврежденных сосудов.
Рекомендуются и массажные процедуры, которые должны включать в себя нерезкие поглаживающие и разминающие движения в области ступней, пальчиков ног и икроножной области. Наилучшее время для расслабляющего массажа – это последние вечерние часы перед ночным сном.
Что касается лечения медикаментозными средствами, то здесь применимы только те препараты, которые рекомендованы доктором. Самолечением заниматься запрещено категорически!
Какие медикаменты могут быть назначены врачом для лечения
Пожалуй, оптимальным будет лечение наружными средствами. К таковым можно отнести «Лиотон 1000», выпускаемый в форме геля, который нужно растирать на болезненных участках ног по два раза в сутки в течение не менее чем полутора месяцев. А также, при условии врачебной рекомендации, к применению разрешается и гепариновая мазь.
Что касается таблетированных препаратов, то здесь риск неблагоприятных последствий для мамы и малыша наиболее велик, поэтому большинство из них в этот период запрещены. Возможно, врач разрешит вам принимать вовнутрь «Детралекс» (он славится отсутствием неблагоприятных «побочек»), а также «Трентал», «Агапурин», «Пентиллин», которые нужно пить дважды в сутки по 1 драже. Может быть, в число разрешенных войдет также и препарат «Аскорутин».
Но главное правило все же состоит в том, что под абсолютным запретом находится любое средство до того момента, как его название будет вписано врачом в бланк аптечного рецепта.
Если же все перечисленные средства окажутся малоэффективными, доктором могут быть рекомендованы меры хирургического вмешательства. Их вид и степень определяется в каждом случае индивидуально.
Заключение
Несмотря на тотальную занятость в первые месяцы после родов, на которую жалуется абсолютное большинство молодых мам, уделять внимание своему состоянию все же необходимо.
Крепкое здоровье – это то, что необходимо маме в первую очередь, ведь нагрузка по уходу за ребенком в этот период просто колоссальная!
Кроме того, от состояния мамы зависит и ее настроение, которое, как известно, тут же передается малышу.
Поэтому, если после родов вас беспокоят симптомы столь неприятной болезни, как варикозное расширение вен, запланируйте в своем плотном графике посещение хирурга – флеболога!
А также не забывайте о необходимости ведения здорового образа жизни. Здоровья вам и вашему малышу!
Как справиться женщинам с варикозным расширением вен после родов Ссылка на основную публикацию
Варикоз – патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.
Развитие варикоза подталкивают чрезмерные физические нагрузки. При беременности организм работает на пределе возможностей. В последней трети срока с увеличением веса женщины и будущего ребенка значительно вырастает нагрузка на ноги.
Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.
Ношение компрессионного белья или бинтование конечностей.
В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия (Лиотон 1000, Венолайф).
Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.
