Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Вирус коксаки клиническая картина


Вирус Коксаки у детей и взрослых

Лечение, симптомы, диагностика и профилактика Коксаки-вирусной инфекции

  В настоящее время даже опытные врачи располагают противоречивыми сведениями о заболеваниях, возбудителем которых является вирус Коксаки.

Это происходит оттого, что методы определения и диагностика этого вируса появились совсем недавно, тем более, что в природе существует много видов этой инфекции, а стоимость диагностики достаточна высока.

По этой причине диагноз заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, ставят крайне редко. Как правило, в таких случаях болезнь принимают за респираторно-вирусную инфекцию с аллергической реакцией, простуду, ангину, иногда – коревую краснуха или корь.

Некоторые пациенты на приеме у врача предъявляют жалобы, свойственные кишечному гриппу.

Особенности вируса Коксаки

Вирус Коксаки опасен тем, что может вызывать поражения спинного и головного мозга, сердца, мозговых оболочек. Такое название вирус получил по городу, находящемуся в США, где впервые был открыт. Теперь уже доказано, что эта инфекция распространена повсеместно.

Возбудитель болезни пребывает главным образом во влажной среде или в воде: в канализационных стоках, почве, открытых водоемах; пищевых продуктах (хлебе, молоке и овощах), на предметах обихода и в других местах.

Устойчивость вируса Коксаки достаточно высока: он может сохраняться несколько лет в замороженном состоянии, даже при температуре минус 50-70⁰С. На него не действуют лизол, эфир, спирт и все известные антибиотики.

Гибель возбудителя наступает при нагревании до 60⁰С в течение двадцати минут, при кипячении – моментально и также при дезобработке формалином или хлорамином.

Человек заражается при употреблении инфицированной воды или пищевой продукции или при тесном контакте с больным – воздушно-капельным путем.

Очень опасно, когда заболеет беременная женщина: вирус часто передается внутриутробно плоду с поражением его различных органов и даже гибелью.

Взрослые и дети старшего возраста в основном имеют высокую активность иммунной системы, они легко переносят инфекцию, иногда без каких-либо симптомов.

Однако именно этот контингент становится распространителем возбудителя для восприимчивого населения – лиц с ослабленным иммунитетом и детей до 10 лет. Инкубационный период заражения вирусом Коксаки составляет от двух до десяти дней.

Клиническая картина и симптомы Коксаки-вирусной инфекции

Состояние больного зависит от варианта возбудителя, его количества и от состояния защитных сил организма. Степень выраженности симптомов различная.

Болезнь начинается остро, с повышением температуры тела до 39-40⁰С. Больные предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, плохой сон, отсутствие аппетита, боли в мышцах.

Бывает рвота одного до нескольких раз в сутки. Может появиться сыпь в виде пятен красноватого цвета различной конфигурации и размеров, порой они могут выступать над поверхностью кожи.

У многих больных отмечаются так называемый синдром «рот-нога-рука» — высыпания просматриваются только вокруг рта, на стопах и на ладонях.

Часто заложен нос, из него выделяется слизь, в носоглотке заметна гиперемия. Могут быть видны мелкие красноватые зерна на всей поверхности слизистой оболочки полости рта.

В последующие сутки они превращаются в пузырьки, которые после вскрытия превращаются в язвочки. Инфекционный-воспалительный процесс в горле вызывает кашель.

Отмечается умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, но они безболезненны. Стул задерживается в большинстве случаев, но иногда у детей до двух лет начинается диарея.

Для Коксаки-вирусной инфекции характерно преобладание какого-то одного симптома, а остальные как бы отходят на второй план.

Исходя из этого, определяют различные формы болезни: гастроэнтерит – при наличии симптомов поражения кишечника, экзантему – при высыпаниях на коже и слизистых, миалгию – при интенсивных болях в мышцах, ангину – при поражении миндалин и горла.

Иногда возможно воспаление лимфатических узлов брюшной полости (мезаденит), сопровождающееся резкими приступообразными болями в животе с локализацией в правом нижнем отделе. Мезаденит следует дифференцировать с аппендицитом.

«Характерной особенностью Коксаки-вирусной инфекции является повышение температуры тела одновременно или раньше болевого синдрома на фоне гиперемии туловища, лица и зева или высыпаний на слизистых оболочках и коже»

Некоторые пациенты с первых дней проявляют неблагоприятные симптомы, указывающие на развитие миокардита и/или менингита. Такое течение инфекции связано с слабым иммунитетом после неправильного лечения предшествующей простуды, нехваткой витаминов, умственной и физической перегрузкой, нарушением режима труда и отдыха, злоупотреблением алкоголем.

При подозрении на менингит требуется обязательная госпитализация больного. У него устойчивая головная боль, не поддающаяся обезболивающим средствам; непереносимость яркого света, резких звуков, частая рвота, которая не приносит облегчение.

Поза пациента вынужденная: с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами и запрокидыванием головы назад.

Встречаются и другие формы Коксаки-вирусной инфекции: цистит (воспаление мочевого пузыря), гломерулонефрит (воспаление почек), орхит и эпидидимит (воспаление яичка и его придатка), конъюнктивит (заболевание глаз), гепатит (поражение печеночной ткани).

Прогноз болезней вируса Коксаки бывает как благоприятным с завершением от двух дней до трех недель, так и неблагоприятным с тяжелыми поражениями внутренних органов вплоть до летального исхода.

Это зависит от состояния иммунитета и возраста больного, правильности и своевременности комплексного лечения.

Консервативное лечение Коксаки-вирусной инфекции

От этой инфекции, к сожалению, в природе не существуют специальные лекарственные средства и профилактические прививки. Однако невозможно обойтись без обследования специалиста и назначений врача.

Комплексное лечение включает в себя постельный режим, полоскание горла антисептиками, прием жаропонижающих препаратов, обильное питье с большим количеством аскорбиновой кислоты.

Специалисты рекомендуют диету с преобладанием рыбы, овощей, фруктов и ягодных морсов. Пациентам с поражением полости рта и горла дают пить морсы, компоты, есть протертые супы, разведенные водой и пюре.

В качестве неспецифического противовирусного препарата назначается генферон – ректальные свечи два раза в сутки в течение 5-10 дней. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с выраженностью симптомов и возрастом: взрослым пациентам – от 250 тыс. МЕ до 1 млн., детям от 125 тыс. МЕ. Препарат можно заменить на виферон.

В тяжелых случаях при госпитализации больного в стационар проводят консервативную терапию с использованием иммуноглобулина, ноотропных, гормональных, мочегонных и других средств.

При своевременно начатом и правильном комплексном лечении с коррекцией нарушений наступает полное выздоровление.

Для полоскания горла и полости рта применяются готовые аптечные растворы: мирамистина, тантум-верде, гексорала от двух до шести раз в сутки. Хороший эффект дает полоскание раствором морской соли: в стакане кипяченой или питьевой воды растворяют чайную ложку.

Вирус Коксаки – народные методы лечения болезни

  Отвар шалфея. Шалфей лекарственный помогает снять воспалительный процесс в горле. Нужно томить 15 минут на водяной бане 3 ст. ложки измельченной сухой травы в стакане кипятка.

Процедить после шестидесятиминутного настаивания и долить воды до 200 мл.

Делать полоскания горда от трех до пяти раз в сутки.

Отвар эхинацеи пурпурной. Оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Держать 15-20 минут на водяной бане залитую стаканом кипятка ст. ложку сушеных цветков и листьев.

Настаивание длится один час, после процеживание.

Принимать отвар эхинацеи внутрь по ⅓ стакана до трапезы за тридцать минут до полного выздоровления.

Будьте здоровы, уважаемые читатели блога, храни вас Господь!

Рецепты народной медицины

narodnaiamedicina.ru

Симптомы и лечение вируса коксаки

Ученые вирус Коксаки называют многоликим. Рано или поздно им инфицируются 95% всех жителей планеты. Чаще всего страдают дети до пяти лет, у взрослых инфицирование происходит редко и только потому, что к обозначенному времени человек уже успевает переболеть в детстве. После этого в организме больного вырабатываются антитела, которые формируют иммунитет к повторному заражению. Контакты с вирусоносителями очень опасны. В 90% случаях общение с ними приводит к инфицированию. Проявления вируса Коксаки по клинической картине схожи с герпетическими инфекциями, но это отдельное заболевание, имеющее совершенно другую этиологию.

Внешние симптомы заболевания

Первые признаки вируса Коксаки появляются сразу же после завершения инкубационного периода. Болезнь начинается всегда остро, больной становится вялым, начинает отказываться от еды. У него поднимается температура тела до 39-40 градусов и выше, она плохо сбивается. Развивается лихорадка (ломота во всем теле, слабость, сильная головная боль). Подобные симптомы сопровождают любое энтеровирусное заболевание. Инфекционная картина, которую дает вирус Коксаки, может быть разной: у некоторых больных заболевание может протекать в легкой форме, у других энтеровирус вызывает формирование нехарактерных проявлений. Поэтому для облегчения постановки диагноза и выбора тактики лечения медики выделили две формы заболевания: типичную и атипичную.

Симптомы типичной формы:

  • Герпетическая ангина (тошнота, рвота, понос, боль в горле, кашель, насморк, обильное слюноотделение).
  • Бостонская экзема (кореподобная сыпь, появляющаяся на руках, ногах, лице, на слизистой рта).
  • Эпидемическая миалгия (некроз поперечно-полосатых мышц, находящихся в пространстве между ребрами). Подобный синдром у новорожденных в 10% случаях вызывает летальность, смертность наступает в период первого месяца жизни.
  • Асептический менингит (сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, многократная рвота, болезненное восприятие внешних раздражителей).

Атипичная форма может протекать без видимых проявлений, как респираторное заболевание, как воспаление катарального характера, охватывающее верхние дыхательные пути. Является возможным появление синдрома энцефалита или энтеровирусного менингоэнцефалита. Бывает так, что возникают слизисто-гнойные выделения в глазах, появляется резь (геморрагический конъюнктивит). Атипичная форма энтеровируса практически всегда протекает с поражением органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.

Диагностика вируса Коксаки

Обследование больного начинается с изучения общего анализа крови. Он позволяет выявлять общую типичную картину вирусного инфицирования (повышенный уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ).

Типичные формы диагностируются по особенностям характерной клинической картины. Для выявления возбудителя болезни и определения формы заболевания используются вирусологические и биологические способы исследования. Больной должен предоставить материалы (смывы и мазки из носоглотки, кал). Из них выделяются первичные культуры тканей, определяется вирус, и изучается его микробиология.

Тип энтеровируса определяется в РНА на новорожденных мышах с использованием нейтрализующих сывороток. По состоянию животных описывается клиника, диагностируются разновидности. Если выявляется вирус Коксаки «А», у мышей после введения сыворотки нет признаков энцефалитов, серовирусы «В» вызывают параличи и судороги. Диагноз не будет достоверным, если при выделении возбудителя не будут изучены парные сыворотки больного. Для этого делается венозный забор крови в начале заболевания и после завершения острого периода болезни. Такое лабораторное исследование позволяет описывать динамику инфицирования и выявлять активные патологические процессы.

Кроме этого, могут быть назначены дополнительные процедуры. При наличии симптомов менингита берется анализ спинномозговой жидкости. Для выявления поражения внутренних органов используются рентгеноскопия, ЭКГ, МРТ головного мозга.

Причины (этиология) и пути передачи вируса Коксаки

В независимости от того, как попал энтеровирус в организм человека, размножается он всегда в кишечнике. Инфекция считается заразной. Источником заражения является больной человек и вирусоноситель. Болезнетворные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и калом, они могут быть везде: на окружающих предметах, в водопроводной воде, на продуктах, принесенных из магазина.

Эпидемиология хорошо изучена, заболевания Коксаки – явление обычное во всех странах мира. Наиболее восприимчивы к нему дети, пожилые люди, больные с ослабленным иммунитетом. Вспышки эпидемий Коксаки фиксируются в период с июля по октябрь, в странах с умеренным и субтропическим климатом заразиться можно в любое время года. Существует несколько путей передачи:

  • Контактный.
  • Воздушно-капельный.
  • Трансплацентарный (от матери к малышу).

Можно гулять по улице и заразиться во время громкого разговора с больным человеком. Болезнетворный микроорганизм сначала всегда попадает в носоглотку. В системе лимфатических узлов происходит его активное размножение, а потом, вместе с током лимфы, вирус попадает в кровь и при помощи ее циркуляции распространяется по всему организму. Здесь многое зависит от состояния человека, силы его иммунитета, от количества патогенных микроорганизмов, от того, какого вида вирус Коксаки попал в организм.

Формы заболевания

При инфицировании всегда поражаются разные органы. Осесть вирус может на слизистых оболочках гортани, в полости рта. Он может сконцентрироваться в пейеровых бляшках кишечника, в тканях мозга и его оболочках. Кожа, глаза, сердце, клетки печени — зона поражения зависит от того, вирус Коксаки  какой группы — «А» или «В» — проник в организм, какой серотип стал причиной заболевания.

Деление на группы стало возможным после изучения строения вируса. Группа «А» объединяет 26 серотипов, группа «В» — всего шесть. Серотипы первой группы вызывают кожные проявления, они могут стать причиной развития геморрагического конъюнктивита, везикулярного стоматита, заболеваний дыхательной системы, асептического менингита и герпангины. Серотипы второй группы инфицируют сердечную мышцу, поджелудочную железу, вызывают такие осложнения, как перикардит или гепатит.

Вирус при беременности

При наступлении беременности в организме женщины полностью меняется гормональный фон, снижается иммунитет, будущая мама становится уязвимой. Поэтому вопрос о том, опасен ли описываемый энтеровирус для еще не родившегося ребенка, становится особенно актуальным.

Сегодня доподлинно известно, что заражение плода невозможно. Плацента надежно защищает его. Но при повреждении плацентарной оболочки и при сниженном иммунитете мамы риски возрастают в разы.

  • Если описываемое явление происходит в первом триместре, заражение вирусом Коксаки приведет к выкидышу или к замершей беременности.
  • Если на первых двух третях срока мама заразится серовирусом из группы «А9», у плода будут развиваться патологии желудочно-кишечного тракта. Серотип «В3», «В4» спровоцирует появление у плода кардиоваскулярных дефектов.
  • Инфицирование в третьем триместре практически всегда приводит к мертворождению.

Для матери течение инфекции неопасно, она сама заканчивается через неделю, не приводя к серьезным осложнениям. Случаи летального исхода не отмечены.

Инкубационный период

Инкубационный период проходит очень быстро. С момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов может пройти 2-6 дней. Уже на вторые сутки у человека может появиться слабость, вялость, сонливость и плохой аппетит. Больной в этот период уже считается заразным. Этиология и патогенез помогают понять, как формируется процесс инфицирования.

Распространяется энтеровирусная инфекция Коксаки быстро. Возбудитель не гибнет даже при экстремально низких температурах, при -70 он замораживается и существует в таком виде годами, после размораживания оживает и продолжает жить. Убить его могут только высокие температуры (от +60 и выше), в процессе кипячения погибает молниеносно. Боится прямых солнечных лучей, воздействия химических хлорсодержащих средств, раствора формалина 0,3%. А вот под воздействием эфиров, спиртов, лизолы он не погибает.

Лечение

Современная медицина пока не смогла разработать лекарство против описываемого вируса. Поэтому используются терапевтические схемы, способные помочь устранить общую симптоматику.

Лекарственные препараты

Прием антибиотиков назначается только в том случае, если к течению вирусной инфекции присоединяется бактериальный компонент. В лечебный протокол включаются:

  • Жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).
  • Антисептические препараты («Фукорцин»), с их помощью поласкается горло, обрабатываются пораженные участки кожи на спине, ногах, руках.
  • Антигистаминные таблетки. Они помогают устранять зуд, сопровождающий появления высыпаний на теле взрослого человека и ребенка.

Формулируются и клинические рекомендации: постельный режим и обильное питье. Значительно облегчить состояние помогает диета. Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы в меню были продукты, способные восполнять суточные нормы потребностей организма в витаминах, минералах, веществах, помогающих повышать иммунитет. Важно отдавать предпочтение еде, которая легко усваивается. Если у больного красное горло, в полости рта имеются высыпания, то пищу перед употреблением нужно протирать и остужать.

Обратите внимание! В том случае, когда человек, терзаемый вирусом, не хочет кушать, не нужно заставлять его. Острая фаза заболевания длится несколько дней, как только температура упадет, аппетит обязательно нормализуется.

Тяжелые формы заболевания требуют системного лечения. Используется терапия, позволяющая устранять симптомы и повышать иммунитет.

Народные средства

Народное лечение имеет огромный запас знаний, помогающих усиливать сопротивляемость организма к вирусам. Его можно и нужно использовать в борьбе с Коксаки.

Для поднятия иммунитета лучше использовать настой из календулы и мяты. Для его приготовления необходимо взять оба ингредиента в равных количествах, чайную ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Разбить получившийся объем на три раза и пить перед едой.

Для понижения температуры тела можно использовать настой из травы воронец. Щепоть сухого сырья заваривается, как чай, стаканом кипятка, а потом перед употреблением 50 граммов настоя разбавляется 150 мл теплого молока и выпивается залпом.

Эффективно борется с вирусами сбор, составленный из почек березы, веток и коры ивы. Сухое сырье измельчается, смешивается в пропорциях 1:1. Две чайные ложки сбора заливаются стаканом кипятка и провариваются на медленном огне 20 минут. После того как лекарство остынет, оно готово к применению. Пить нужно по столовой ложке трижды в день.

Хорошее болеутоляющее средство можно приготовить из лаванды. Сухие цветки завариваются, как чай, а потом принимаются по полстакана трижды в день.

Для устранения судорог и сильной головной боли нужно использовать цветы липы. Стакан цветов заливается литром кипящей воды, 15 минут настаивается и выпивается по половине стакана каждые три часа.

Еще одно эффективное болеутоляющее и жаропонижающее средство можно приготовить из клюквы. Ягоды засыпаются в термос, на ночь заливаются кипятком, а утром настой делится на три части и выпивается в течение дня.

В том случае, если не удается добиться улучшения состояния, необходимо вызвать на дом врача.

Прогноз и осложнения

Наличие большого количества серовирусов расширяет круг возможных осложнений. Многое зависит от того, какие органы инфицируются. Самое опасное – отек головного мозга, в 50% случаях при его развитии люди умирают.

Сложные прогнозы всегда имеют и такие осложнения, как отек легких, обезвоживание у младенцев, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, кишечная непроходимость. При поражениях глаз может возникнуть слепота, при поражении нервной системы – параличи, психические расстройства, эпилепсии, необратимые поражения тканей мозга. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем лучше становятся прогнозы на благоприятное завершение болезни.

Профилактические меры

У современной медицины нет лекарства, способного эффективно бороться с энтеровирусами, нет вакцины, при помощи которой можно осуществлять профилактику эпидемий. Поэтому груз ответственности за сохранение здоровья ложится на плечи самого человека.

Несмотря на то, что Коксаки заразен, есть правила поведения, помогающие предотвращать заражение. На что нужно обратить особое внимание?

  • Важно соблюдать правила личной гигиены: полезно чаще мыть руки, делать это всегда после посещения туалета, прихода с улицы домой, перед едой.
  • Нельзя пить неочищенную некипяченую воду.
  • Перед употреблением полезно все продукты заливать кипятком.
  • Не стоит купаться в грязных водоемах, при купании в общественных бассейнах строго запрещено нырять и заглатывать воду. Перед началом водных процедур и после них нужно обязательно заходить в душ и мыться с мылом.
  • В периоды вспышки энтеровирусных инфекций медики рекомендуют избегать пребывания в местах большого скопления людей.

Важная часть профилактики заражения – мероприятия, направленные на оздоровление организма, на поднятие иммунитета. Правильное питание, длительное пребывание на свежем воздухе, физическая активность, отказ от алкоголя и курения, закаливание, полноценный сон – вот что должно стать частью повседневной жизни человека.

Со стороны государства – контроль над людьми, работающими в детских коллективах, медицинских учреждениях, родильных домах, сфере общественного питания и туризма.

dermatologiya.su

Что делать при вирусе Коксаки

Своё название вирусы Коксаки получили после открытия, сделанного Долдорфом и Сиклсом в городе Коксаки на территории США в 1948 году. В качестве материала для исследований выбрали фекалии пациентов, у которых была зафиксирована картина полиомиелитоподобного заболевания. Выделение неизвестных прежде возбудителей с цитопатогенным действием стало началом изучения вирусов Коксаки и ЕСНО.

Случаи заболеваний, ассоциированных с инфицированием возбудителями из группы Коксаки, чаще всего наблюдаются у детей (наибольшая восприимчивость к заражению отмечается в возрасте до 10 лет). Взрослые болеют гораздо реже.

Вирусы Коксаки и вирусы echo (ECHO) редко упоминаются как отдельные возбудители, поскольку принадлежат к одному и тому же роду энтеровирусов.

На сегодняшний день известно 30 серотипов вирусов, из которых к группе А принадлежат 24, к группе В – 6. Они объединены комплементсвязывающим антигеном, но различаются по наличию типоспецифических антигенов. Вирусы Коксаки типа а (А) характеризуются тропностью к мышечной ткани, а вирусы Коксаки В являются нейротропными. Возбудители распространены на разных континентах – например, вирус Коксаки встречается на Пхукете, в Турции, странах Европы и Америки.

Источник инфекции – больной человек. Также распространение возбудителя возможно при контакте с вирусоносителем. Механизмы передачи вируса:

  1. Фекально-оральный.
  2. Воздушно-капельный.
  3. Контактно-бытовой.
  4. Трансплацентарный.

Возбудитель может распространяться при употреблении овощей, если при выращивании используются органические удобрения, но не обезвреживаются сточные воды. Больные респираторной формой заражают здоровых людей при чихании, кашле. Допустим водный путь инфицирования. Вирусы передаются при нарушении правил гигиены (через грязные руки) и через бытовые предметы общего пользования, игрушки. Возможно заражение плода при инфицировании беременной женщины.

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы заболевания, но эпизод заражения вирусом Коксаки сопровождают общие симптомы, проявления которых встречаются на фото в учебниках и пособиях. К ним относятся:

  • слабость, головная боль, снижение аппетита;
  • лихорадка, наличие сыпи на коже;
  • поражение слизистых оболочек верхних отделов респираторного тракта;
  • поражение кишечника и расстройство функции ЖКТ.

Симптомы при инфицировании вирусом Коксаки появляются остро и включают лихорадку (подъём температуры тела до значений 39–40 °C), слабость, увеличение шейных лимфатических узлов. При осмотре отмечается налёт на языке, покраснение и зернистость задней стенки глотки. На фото больных, заражённых вирусом Коксаки, можно видеть покраснение кожи лица, шеи, иногда – груди. Наблюдается также инъекция сосудов склер. У детей вирус Коксаки вызывает симптомы, сходные с типичной кишечной инфекцией – отказ от еды, рвоту.

Следует рассмотреть характеристики клинических форм заболеваний у детей и взрослых, симптомы которых отличаются в зависимости от типа вируса Коксаки и варианта поражения. При серозном менингите в качестве провокаторов выступают возбудители групп А или В, вирусы ЕСНО. Присутствуют общие проявления, а также следующие признаки:

  • сильная головная боль, светобоязнь;
  • ригидность мышц затылка;
  • рвота, лихорадка.

Часто больной занимает вынужденное положение в постели, запрокинув назад голову, втянув живот и согнув ноги в коленях.

Симптомы герпангины у детей при заражении вирусом Коксаки можно рассмотреть на многочисленных фото. Краснеет слизистая оболочка ротоглотки, после чего в течение 2 суток на нёбных дужках появляется сыпь в виде папул, диаметр которых составляет около 0,1 см. Они превращаются в пузырьки, не склонные к слиянию, а затем – в небольшие язвы с красным ободком. Количество высыпаний различается – могут появляться несколько элементов, а иногда наблюдается больше двух десятков язв. Атипичной локализацией сыпи является область щёк, задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль при глотании, лихорадка.

Вирус Коксаки у взрослых или детей вызывает также «летний грипп» – лихорадку, которая переносится легко и сопровождается невыраженными проявлениями ринита, фарингита, болью в мышцах и общей слабостью. Ярче выражены симптомы респираторной формы, которые описывают как гриппоподобное состояние. Отмечается недомогание, лихорадка, насморк с серозным отделяемым, першение и боль в горле, сухой кашель.

При кишечной форме вирус Коксаки у детей провоцирует не только расстройство стула, боль в животе и метеоризм, но и лихорадку, ринит, поражение слизистой ротоглотки.

Доктор Комаровский напоминает о том, что вирус Коксаки может стать причиной не только вышеописанных заболеваний, но и других патологий, среди которых:

  • энтеровирусная экзантема (пятнистая, петехиальная сыпь в сочетании с лихорадкой);
  • полиомиелитоподобное заболевание (лихорадка, ринит, вялые параличи конечностей);
  • эпидемическая миалгия (боль в мышцах приступообразного характера, наблюдающаяся одновременно с общими проявлениями Коксаки-инфекции);
  • миокардит и перикардит, а также энцефаломиокардит (лихорадка, увеличение размеров сердца, боль в области сердца, явления сердечной недостаточности, судороги);
  • мезаденит (боль в животе, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки);
  • геморрагический конъюнктивит (отёк, покраснение век, боль в глазах, субконъюнктивальные кровоизлияния);
  • увеит (симптомы ОРВИ, диарея, дистрофия радужки глаза);
  • гепатит (увеличение печени, желтуха).

Осложнения при инфицировании вирусом Коксаки могут заключаться в субатрофии глазного яблока и помутнении роговицы при геморрагическом конъюнктивите, сочетании различных форм энтеровирусной инфекции – например, герпангины и серозного менингита, присоединении вторичной бактериальной инфекции. Проявления, спровоцированные вирусом Коксаки у детей, можно видеть на фото, но для определения точного диагноза визуального осмотра и сравнения недостаточно.

Диагностика

Энтеровирусные инфекции имеют многочисленные проявления, сходные с симптомами других вирусных заболеваний. Поэтому диагностика заражения вирусом Коксаки основана не только на оценке клинических характеристик и сборе эпидемиологического анамнеза, но и на проведении лабораторных исследований:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  2. Реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента.
  3. Метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА) и др.

Анализ на вирус Коксаки может быть положительным у здоровых пациентов, но в случае отсутствия клинических проявлений есть вероятность вирусоносительства. Результаты исследований в каждой ситуации обсуждаются с лечащим врачом, интерпретирующим их на основании клинических наблюдений, анамнеза и других критериев.

Обязательно выполняется общий анализ крови, при необходимости – люмбальная пункция, электрокардиография, УЗИ.

Лечение и профилактика

Пациентам показан постельный режим на протяжении всего периода лихорадки. Необходимо сбалансированное питание, выделение отдельной посуды. Для лечения инфекции, вызванной вирусом Коксаки у детей, назначается интерферон, а также парацетамол или ибупрофен при высокой температуре. Применяется инфузионная терапия (реополиглюкин, хлорид натрия, глюкоза), антибиотики (азитромицин) в случае присоединения бактериальной инфекции, глюкокортикостероиды (преднизолон), диуретики (фуросемид). Тактика лечения при заражении вирусом Коксаки зависит от формы заболевания.

Соблюдение правил личной гигиены и санитарное воспитание является основой профилактики заражения вирусом Коксаки. Важен контроль очистки сточных вод, эпидемиологической безопасности продуктов питания. В качестве профилактических мер также используют установление медицинского наблюдения в течение 20 дней за лицами, контактировавшими с больным, применение интерферона, ограничение массовых мероприятий (в том числе купания в водоёмах и бассейнах), изоляцию и госпитализацию инфицированных пациентов.

prostudnik.ru

Что такое вирус Коксаки и как его лечить?

Ежегодно СМИ распространяют информацию о новых вирусах, которые со стремительной скоростью поражают население и имеют опасные последствия. В 2017 году мир заговорил о турецкой эпидемии вируса Коксаки – патологии, которая встречается преимущественно у детей и крайне редко – у взрослых людей. Этот вирус очень заразный и иногда вызывает серьезные осложнения, хотя чаще имеет благоприятный исход.

Общая характеристика заболевания

Наиболее предпочтительна для вируса кислая среда желудка, хотя он способен атаковать любые другие органы или ткани. Он попадает в окружающую среду с фекалиями. Чаще всего заражения фиксируются осенью и летом, когда почва и воды в наибольшей степени подвергаются заражению испражнениями. Впервые этот вирус был выделен из фекалий человека в 1948 году. Произошло это в городе Коксаки (США), что и обусловило название нового патогенного микроорганизма.

Его частицы подразделяются на тип А (расположение – кожные покровы, слизистые оболочки) и тип В (располагается в печени, сердечной мышце, поджелудочной железе), различие между которыми состоит в последующих осложнениях. После вируса типа А существует риск развития менингита, после типа В – высокая вероятность отклонений, связанных с изменениями в структурах головного мозга.

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки передается в основном воздушно-капельным путем, но не исключен риск его проникновения посредством использования общих предметов личного пользования с вирусоносителем, а также через грязные фрукты и овощи, зараженную воду. Наиболее опасными местами, в которых может произойти проникновение возбудителя в организм, являются пруды и бассейны, общественный транспорт, любые места массовой концентрации. Передача возбудителя может произойти трансплацентарно – от беременной к вынашиваемому плоду. Переносчиками вируса также могут выступать некоторые насекомые, например, мухи.

Фактором риска заражения являются детский и преклонный возраст, снижения иммунитета.

Вирус относится к разновидности внутриклеточных паразитов. В своем развитии он проходит несколько последовательных стадий:

  • проникая через верхние дыхательные пути, вирус накапливается в слизистых оболочках;
  • после накопления в достаточном объеме, паразит проникает в кровь и вместе с ней перемещается, проникая к разным органам;
  • при попадании в какой-либо внутренний орган вирус Коксаки атакует его клетки, в результате чего развивается воспалительная реакция. Чаще всего эти паразиты поражают нервные клетки;
  • иммунная система получает сигнал о наличии патогенного микроорганизма и начинает реагировать, уничтожая патогенные микроорганизмы.

Вирус не чувствителен к обработке 70% спиртом и местным раствором хлоридной кислоты. Также он устойчив к замораживанию. Уничтожить патогенный микроорганизм можно только с помощью ультрафиолетовых лучей, формалиновой жидкости (0,3%), а также воздействием предельно высоких температур и облучения.

Энтеровирус Коксаки распространен на курортах – в Турции, Сочи, на Кипре. Обычно туристы, становясь вирусоносителями, привозят его с собой именно оттуда. Замечено, что заражение данным клеточным паразитом встречается повсеместно и не зависит от уровня экономического развития страны: вспышки заболевания периодически наблюдаются в европейских странах, Японии и США.

Клиническая картина, симптомы вируса Коксаки

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 3 до 6 суток, крайне редко – от 2 до 10 суток. Каких-либо специфических признаков, отличающих вирус, нет. Обычно симптомы у взрослых и детей после проникновения паразита в организм напоминают проявления острых инфекционных заболеваний.

Заражение проявляется в следующем:

  • вялость, капризное поведение, отказ ребенка от еды;
  • повышение показателей температуры до 40 градусов;
  • боли в голове;
  • кашель;
  • неприятные ощущения в горле;
  • слизистые выделения из носовых ходов;
  • затруднения в приеме пищи, вызванные поражением слизистой оболочки глотки;
  • болевые ощущения в животе и вздутие;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление элементов сыпи на коже, лица и груди.

Вирус Коксаки может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

  • ангина;
  • вирусный менингит;
  • эпидемическая миалгия;
  • вирусный конъюнктивит.

У зараженных детей в возрасте от 3 до 10 лет заболевание протекает обычно в форме ангины: у них возникает резкая боль в горле, происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи, слизистые оболочки ротоглотки покрываются высыпаниями, температура тела повышается.

Течение заболевания может быть легким, средним или тяжелым. Степень тяжести зависит от того, насколько были поражены важнейшие органы – сердце, головной мозг, печень.

Также большое значение в процессе развития заболевания имеет состояние иммунитета человека: если он крепок, то распространение вируса ограничивается достаточно быстро. Если защитные силы организма ослаблены, то паразит поражает множество клеток, способствуя обширным воспалительным процессам.

Способы диагностики

Чтобы выявить факт заражения пациента вирусом Коксаки, используют следующие диагностические методики:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб;
  • визуальный осмотр в целях определения типичных клинических проявлений;
  • анализ на выявление антител к вирусу;
  • исследование инфекционного агента, извлеченного из крови, отделяемого носоглотки, фекалий, ликвора.

После получения результатов специалист назначает соответствующее лечение.

Как лечить вирус Коксаки

Специалисты утверждают, что наилучшим способом борьбы с данным микроорганизмом является укрепление и поддержка иммунитета. В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное излечение больного, но в большинстве случаев требуется специфическая терапия.

Больному назначают препараты, которые способствуют общему поддержанию иммунитета и устраняют симптоматику, вызванную заражением. Большое значение имеет питьевой режим: чем больше больной пьет чистой воды, тем быстрее из организма будут выведены токсические соединения, что позволит уменьшить выраженность проявлений заболевания.

Используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • интерфероны, укрепляющие иммунитет и принимающие участие в борьбе с инфекцией;
  • кортикостероиды, необходимые при тяжелом течении заболевания с поражением клеток нервной системы;
  • анальгетики для подавления мышечной и головной боли;
  • антибиотики, если вирусная инфекция спровоцировала заражение патогенными бактериями;
  • витаминные комплексы, которые способствуют активации иммунных клеток организма и ускоряют процесс выздоровления;
  • жаропонижающие средства при высокой температуре, если больной плохо переносит ее. В остальных случаях подобные препараты не рекомендуют использовать, так как температура – признак того, что организм борется с патогенным микроорганизмом;
  • сорбенты, которые ускоряют процесс выведения токсических веществ из организма;
  • антигистаминные лекарственные средства;
  • антисептические средства для обработки полости рта, если на слизистых оболочках имеются высыпания.

Обычно лечение больных с заражением вирусом Коксаки проводится в домашних условиях: госпитализации требуют только тяжелые формы заболевания либо развивающиеся на его фоне осложнения.

Вероятные осложнения и прогноз

Как для детей, так и для взрослых вирус Коксаки опасен последствиями, которые провоцирует его развитие в тканях и клетках организма. К ним следует отнести:

  • менингит – опасное состояние, характеризующееся воспалением клеток мозга. Осложнение проявляется в отечности и покраснении лица, локальных нарушениях подвижности, в отдельных случаях – судорогах и бреде;
  • паралич – достаточно редкое осложнение, которое после лечения не оставляет тяжелых, стойких последствий;
  • воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением ритма, одышкой, сердце увеличивается в размерах;
  • расстройства психики;
  • припадки по типу эпилептических;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет 1 типа.

Что касается прогноза, то в большинстве случаев заболевания, развитие которых провоцирует вирус Коксаки, протекает либо в легкой, либо в среднетяжелой форме. Исход преимущественно благоприятный: полное выздоровление пациента наблюдается уже через 2-3 недели. Прогноз ухудшается на фоне развития осложнений – некоторые из них способны стать причиной необратимых функциональных нарушений пораженных органов или систем либо летального исхода.

Как не заразиться вирусом Коксаки

На данный момент прививки простив вируса не существует. Специфических правил, чтобы не заболеть этой болезнью, не существует. Риск проникновения вируса в организм достаточно высок, что особенно явно прослеживается в период эпидемий. Тем не менее, обезопасить себя от этого клеточного паразита можно, соблюдая элементарные правила:

  • достаточная обработка потребляемых продуктов (обжаривание, отваривание, мытье овощей и фруктов);
  • избегание продолжительного пребывания в местах максимальной концентрации людей, особенно в период эпидемий;
  • здоровое рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунитета путем физической активности, закаливания, приема поливитаминных комплексов;
  • регулярная уборка и проветривание жилого помещения.

В период эпидемии большое значение имеет своевременная изоляция больного и карантин всех, кто непосредственно контактировал с ним. Минимальный срок изоляции – 10 дней.

Вирус Коксаки – патогенный микроорганизм, с которым мир столкнулся относительно недавно. В наибольшей степени заражению клеточным паразитом подвержены дети. Наилучшим способом борьбы с вирусом является укрепление иммунитета.

zhenskievoprosy.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0