Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Внутриматочная беременность признаки на ранних сроках


Внутриматочная беременность признаки на ранних сроках

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Внематочная беременность 5-7 недель Внезапная резкая боль внизу живота Головокружение, кровотечение УЗИ на ранних сроках Высокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременности Любой срок беременности Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу Кровянистые выделения Врачом скорой помощи или в больнице Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты Любой срок беременности Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке Любые симптомы, характерные значительной потере крови Врачом скорой помощи или в больнице Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

 Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео — Как диагностировать и лечить внематочную беременность

  • Автор: Екатерина Пильникова

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей. Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина. Ситуация происходит в том случае, когда вместо матки оплодотворенное яйцо крепится в любом другом месте – на яичнике, в трубе, за полостью органа и т.д. Сохранить в таком случае ребенка невозможно, маме придется пройти неприятную процедуру чистки.

Поскольку это не просто проблема, а еще и угроза здоровью женщины, стоит знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу.

В чем опасность аномального крепления плода

Сразу стоит оговориться, что вариантов крепления плодного яйца в «неположенном» месте может быть четыре:

  • в маточной трубе;
  • на яичнике;
  • в цервикальном канале;
  • шейке матки.

Каждый из них не имеет шансов на нормальное развитие плода. Поскольку зачастую аномалия размещается в полости труб, то со временем развивающийся эмбрион будет расширять диаметр органа, что приведет к разрыву. В результате кровь, слизь и непосредственно плодное яйцо попадут в брюшную полость, чем спровоцируют серьезное инфицирование органа. Итогом станет перитонит с сильными болями, повышенной температурой.

Дополнится клиническая картина обильным кровотечением, остановить которое можно будет только в реанимации. Девушке необходимо будет находиться под постоянным наблюдением врача.

Если же крепление произошло на яичнике или в другом месте, симптомы внематочной беременности в первые дни будут схожи. Хотя стоит отметить, что некоторые и вовсе ничего не чувствуют, продолжая обычную жизнь без дискомфорта.

В 60% все заканчивается более-менее благополучно, пострадавший орган удается сохранить. Девушкам, которые планируют стать мамами, обязательно знать не только первые признаки, но и причины, которые могут спровоцировать такое положение дел.

Но бывают и ситуации, когда девушка очень долго терпит боль, принимая кровотечение за менструацию. Итогом такого отношения к своему организму может даже стать смерть. В более простых вариантах ситуация может закончиться бесплодием.

Причины «неправильного» размещения эмбриона

К сожалению, даже при таком обилии информации не все будущие мамочки решаются до зачатия пройти полное обследование. В итоге это может привести не только к внематочной беременности, но и обнаружении патологии у будущего малыша, которой можно было избежать.

Причины внематочной беременности на ранних сроках выделяют следующие:

  • На первое место ставят закупорку маточных труб и нарушения функций эндометрия. Причинами таких аномалий могут стать как врожденные (неразвитость трубы, ее чрезмерная искривленность, наличие спаек, рубцов), так и приобретенные заболевания (сальпит, эндометриоз, наличие образований доброкачественного и злокачественного характера).
  • Операции, проведенные до зачатия, также могут стать причиной внематочной беременности. Преимущественно к подобному могут привести аборты, искусственное оплодотворение, хирургические вмешательства, которые были проведены на матке, трубах, яичниках.
  • Внутриматочная спираль – одна из причин неправильного крепления яйцеклетки. И хоть забеременеть с ней почти невозможно, однако, есть и исключения: если девушка носит ее гораздо дольше рекомендуемого времени, когда контрацептив установлен неправильно.
  • Медлительность сперматозоидов. Дело в том, что если у мужчины они не слишком активно, но спокойно передвигаются в полости женского органа, вполне вероятна «встреча» в неположенном месте и закрепление там же оплодотворенной яйцеклетки.

Стоит заметить, что даже внематочная беременность может быть наследственной. Поэтому если у мамы или бабушки она уже встречалась, молодой девушке стоит быть настороже.

Симптомы патологии

К сожалению, у некоторых не так просто определить признаки внематочной беременности на ранних стадиях. Их самочувствие великолепное, а задержки менструации может и не быть в первое время. Тем не менее, им также следует прислушиваться к своим ощущениям, если есть предпосылки для развития аномальной беременности. Однако таких случаев не так уж и много.

Изначально у девушки состояние практически полностью идентично обычной беременности: ее слегка тошнит по утрам, появилась задержка менструации, грудь увеличилась в размерах, набухла. Девушка стразу же должна насторожиться в том случае, если:

  • У нее появились боли внизу живота. Чаще всего можно встретить неприятные ощущения лишь с одной стороны, если яйцеклетка прикрепилась к трубе. В остальных случаях боль будет чувствоваться посередине. Кроме того, ощущение может беспокоить сильнее во время ходьбы, смены положения тела, поворотах туловища. Иногда боль отдает в лопатку или спину. При трубной беременности кровянистые выделения преимущественного темного, коричневого цвета.
  • Довольно опасно и кровотечение, которое сопровождает внематочную беременность. Зачастую девушку мучают кровянистые обильные выделения. В этом случае можно заподозрить шеечное крепление яйцеклетки. Так как этот орган снабжен множеством кровеносных сосудов, он будет кровоточить сильнее при инородном теле. Стоит заметить, что данное расположение – одно из самых опасных, в этом случае иногда приходится удалять тело матки.
  • Угрожающими при наличии кровотечения становятся температура, озноб, бледность кожи, тошнота и даже рвота, резкое снижение артериального давления, обморок. Это может указывать на разрыв трубы, а также на внутреннее кровотечение, при котором без хирургического вмешательства не обойтись.

На то, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, будет также влиять и срок ее развития, место крепления. Например:

  • если яйцеклетка зацепилась в самой большой части трубы, ампульной, то боль девушка почувствует лишь на 8 недели беременности и позже;
  • если эмбрион находится в самой узкой части, то симптомы проявятся уже на 5 — 6 недели;
  • если беременность развивается в брюшине или на яичнике, то  по окончанию первого месяца можно заподозрить неладное;
  • однако если эмбрион закрепился на шейке матки, то девушка может вообще не чувствовать боли и долго не знать о своем состоянии.

Что касается трубной беременности, то иногда она заканчивается сама по себе. То есть яйцо открепляется от органа, при этом не спровоцировав его разрыва, и выходит в виде кровянистых выделений. Состояние также называют самопроизвольным абортом.

Смотрите на видео о внематочной беременности:

Определение внематочной беременности

На то, что в организме что-то не так, маме может подсказать тест на беременность. Дело в том, что после нормального крепления яйцеклетки ежедневно в организме женщины начинает увеличиваться количество гормона ХГЧ. При внематочной оно также увеличивается, но не так быстро. В итоге вторая полоска на тесте будет более бледной, а при сдаче крови будет выявлено недостаточное для определенного срока количество. Для того, чтобы его правильно определить в лабораторных условиях, девушке придется несколько дней подряд сдавать анализ.

Укажет на аномалию и УЗИ. Оно может показать разрыв органа или же выявить место неправильного крепления эмбриона. Если даже специалист не заметит плодное яйцо, а тест будет показывать две полоски, это уже станет поводом пройти более детальное обследование.

Действия врачей при подтверждении диагноза

Крайне важно знать, как распознать внематочную беременность на раннем сроке, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Девушке придется пройти чистку. В некоторых случаях возможно введение специальной жидкости, однако шансов забеременеть после такого не остается. Иногда врачи принимают решение провести пластическую операцию, при которой плодное яйцо удаляется, а маточная труба восстанавливается. Если такой вариант выполнить невозможно, то скорее всего придется удалять трубу.

Самым оптимальным решением станет лапароскопическое избавление от беременности. Метод практически полностью безопасный, не оставляет больших следов, а также наиболее щадящими способом позволяет извлечь яйцеклетку.

Если произошло внутреннее кровоизлияние, девушке будут делать переливание крови и колоть дополнительно препараты для восстановления организма.

Рекомендуем прочитать статью о том, что нужно знать о первой беременности. Из нее вы узнаете о планировании и сдаче анализов, подготовке к родам, возможных патологиях, а также о периоде после родов.

Шансы стать мамой после

Иногда диагноз «внематочная беременность» звучит так, словно девушке подписали приговор. Однако не стоит отчаиваться! Лишь в 5 — 10% случаев аномалия приводит к бесплодию. В остальных она заканчивает более-менее благополучно при условии своевременно обращения за помощью и адекватного лечения. Ведь даже при удалении одной из труб у девушки остается еще одна, что позволяет зачать и выносить долгожданного малыша.

После того, как была пройдена чистка, врачи рекомендуют:

  • пройти полное обследование обоих партнеров;
  • вылечить инфекционные заболевания и воспаления;
  • в некоторых случаях есть смысл съездить в санаторий;
  • пользоваться современными методами контрацепции;
  • дать организму возможность отдохнуть и восстановиться.

Это главные рекомендации, как исключить внематочную беременность на ранних сроках. Врачи также советуют беременеть не ранее 6 — 8 месяцев с момента прошлой неудачной попытки.

Внематочная беременность – это не приговор почти в 90% случаев. Однако чем раньше будет установлен диагноз, чем скорее будущая мама получит квалифицированную помощь, тем меньше последствий для организма. Не стоит думать о том, что день-два ничего не решит. При первых же симптомах, а также при наличии факторов, предрасполагающих к аномальному развитию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Порой даже один день может стать решающим!

Внематочная беременность — наиболее непредсказуемое и коварное гинекологическое заболевание, которое встречается достаточно часто. Если верить статистике, то 2 % из всех случаев беременности – это внематочная патология. Причем почти в 99 % случаев она является трубной. После перенесения заболевания женщина может стать бездетной. Что это за недуг, какие причины, симптомы и признаки внематочной беременности?

Понятие о состоянии

Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии — в брюшной полости или в яичнике.

В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

Общие сведения

Это серьезная патология, которая опасна осложнениями и повторениями возникновения. Также она ведет к бесплодию и угрожает жизни женщины. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к любому другому органу, кроме матки, неминуемо приведет к его разрыву.

Какие виды патологической беременности существуют

Эта гинекологическая аномалия зачатия характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется и растет вне матки. В зависимости от его локализации, выделяют такие виды беременности:

  • Трубная – яйцеклетка прикрепляется в трубе.
  • Шеечная.
  • Брюшная.
  • Яичниковая.
  • Рудиментарная.

В яичнике беременность подразделяется на патологию в фолликуле и в капсуле яичника. У брюшной беременности может быть первичное и вторичное развитие.

На каком сроке можно диагностировать состояние

Проще всего установить, что это была внематочная беременность, после ее прерывания (разрыв трубы, самопроизвольный аборт). Как правило, это может произойти на разных сроках, но чаще всего 4-6 неделя. Однако бывают случаи, что беременность продолжает развиваться, в таких ситуациях диагностировать, что это внематочная беременность на УЗИ можно на сроке 21-27 недель, а также подтвердить диагноз с помощью наличия ХГЧ в организме.

Признаки

Любая болезнь или патологическое состояние организма характеризуется определенным набором симптомов, по которым их можно диагностировать.

Признаками внематочной беременности являются следующие проявления:

  • Задержка месячных.
  • Увеличение молочных желез.
  • Кровянистые выделения.
  • Боль в животе.
  • Отсутствие аппетита, рвота, тошнота.

Трубная беременность, в случае разрыва сопровождается симптомами кровотечения в брюшине. На ранних сроках признаками и симптомами внематочной беременности считается резкая и острая боль в животе, которая сильно отдает в область заднего прохода, поясницу и ноги. Сразу после появления боли отмечаются кровянистые выделения. Симптомом внематочной беременности на раннем сроке является пониженное артериальное давление, частый пульс, слабость. Потеря сознания на таком этапе развития патологии развивается очень редко.

Диагностировать патологическую беременность очень трудно на ранних сроках. Признаки внематочной беременности очень не типичны, клиническая картина чаще всего размыта. Обращение за специализированной медицинской помощью следует лишь при появлении осложнений.

Самопроизвольный выкидыш при трубной внематочной беременности по симптомам совпадает с разрывом яичника. Больные экстренно доставляются в больницу с диагнозом «острый живот». Врачам необходимо срочно определить (по основным признакам внематочной беременности), какая это патология и произвести операцию, а также остановить кровотечение. УЗИ и тесты на уровень прогестерона помогают установить наличие патологической беременности. Все усилия врачей направлены в этой ситуации на сохранение маточной трубы.

Ранние симптомы и признаки внематочной беременности

Если у женщины менструальный цикл регулярный, то обнаружить такого рода патологию можно в случае его нарушения. Но если патологическая беременность продолжает развиваться, то на ранних сроках ее не отличить от типичной, маточной. Как правило, у женщин возникают такие первые признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках:

  • Менструация либо в скудном виде, либо полностью отсутствует.
  • Тянущие иногда острые боли в животе, которые отдают в поясницу, ноги и прямую кишку.
  • Тест на беременность, как правило, положительный.
  • Признаки токсикоза.

Среди женщин сложился ошибочный стереотип, что если отсутствует задержка менструации, то патологическую беременность можно исключить. Очень часто мажущиеся выделения некоторыми дамами принимаются за месячные. Это приводит к упущению драгоценного времени. Именно поэтому консультация и осмотр у врача очень важно для постановки диагноза.

Гинекологические признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • Мягкая, увеличенная матка.
  • Синюшная шейка матки.
  • При пальпации области придатков с одной стороны возникают болезненные ощущения, прощупывается увеличенные труба и яичник.
  • Контуры патологии четко прощупываются.
  • Срок задержки менструации и размеры матки явно не соответствуют.

Врач назначает проведение дополнительных обследований:

  • Анализ на ХГЧ и содержание прогестерона (при патологической беременности прогестерон ниже, чем при нормальной маточной, а также ХГЧ не растет, спустя 48 часов).
  • УЗИ внутренних органов и половой системы.

Если патологическая беременность прерывается самопроизвольным абортом, то наблюдаются следующие признаки:

  • Отсутствие менструации.
  • Кровянистые выделения.
  • Интенсивные боли в животе.

Боли при внематочной беременности в животе объясняется попыткой выталкивания оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевой трубы. Ее сильное растяжение вызывает кровоизлияние внутри трубы. Кровь также поступает в брюшную полость, а это только усиливает боль.

Трубный аборт характеризуется внезапно возникающей острой, кинжальной болью, которая развивается на фоне полного здоровья.

На каком сроке внематочной беременности возникает боль? Чаще всего она появляется на 4-5 неделе после задержки, сильно отдает в подреберье, поясницу, ключицу, ноги и задний проход. Приступы боли периодически повторяются, их длительность продолжается от нескольких минут до часов.

Если развивается внутреннее кровоизлияние, то выявление патологии затянется во времени, так как весомые признаки внематочной беременности отсутствуют.

У некоторых женщин, помимо перечисленных симптомов, возникает болезненность при дефекации.

Если верить отзывам, внематочная беременность сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением.

Если внутрибрюшное кровотечение не прекращается, то самочувствие женщины ухудшается и усиливается болевые ощущения.

Кровянистые выделения, как признак внематочной беременности, представляют собой отторжение слизистой матки. Эти выделения отличаются настойчивой повторяемостью, то есть они не останавливаются после приема медикаментов и выскабливания.

Разрыв маточной трубы

Время, когда может произойти разрыв, зависит от того, на каком участке маточной трубы было закреплено плодное яйцо. Разрыв может произойти с 4 по 12 неделю. Это весьма опасное явление, оно развивается внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • Сильные и резкие режущие боли.
  • Общее ухудшение состояния женщины.
  • Учащение пульса при падении артериального давления.
  • Потеря сознания и проявление холодного пота.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке обусловлены обильным кровотечением в брюшину и выраженным болевым синдромом. Кроме того, у женщин бледные и холодные конечности, частое, но слабое дыхание. Живот очень болезненный, вздутый, но мягкий.

Причины патологической беременности

Закрепление эмбриона вне полости матки связано с изменением свойств оплодотворенной яйцеклетки или с нарушениями перистальтики маточных труб. К факторам риска относятся:

  • Воспаление органов мочеполовой системы. Воспалительные процессы в придатках и матке приводит к развитию нарушений функции яичников и непроходимости маточных труб. Среди самых распространенных воспалительных процессов является хламидийная инфекция, из-за которой в 60 % случаях развивается внематочная беременность.
  • Спираль – это внутриматочный способ контрацепции, который становится в 4 % случаев причиной патологической беременности (если спираль установлена более 5 лет назад, риск возрастает в 6 раз). Врачи считают, что это связано с воспалительными процессами, которые развиваются в ответ на инородное тело в организме.
  • Аборты являются причиной развития воспалений в половых органах, развития спаек, нарушения перистальтики труб. Половина женщин, которые делали аборты, в будущем сталкиваются с внематочной беременностью.
  • Курение в несколько раз повышает риск развития патологической беременности. Это связано с тем, что никотин негативно действует на перистальтику труб, сократительную функцию матки, приводит к снижению иммунитета.
  • Врожденные пороки матки и труб.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Туберкулез.
  • Стрессы, переутомление.
  • Эндометриоз (приводит к образованию спаек).
  • Неправильное развитие яйцеклетки.
  • Генетическая аномалия труб (слишком длинные, извитые).
  • Гормональные нарушения.
  • Злокачественные образования в матке или придатках.

То есть причинами возникновения внематочной беременности являются факторы, которые вызывают нарушение естественного продвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Опасность

Патологическая беременность опасна своими осложнениями. Самые распространенные из них:

  • Повторное возникновение беременности вне матки.
  • Кишечная непроходимость и послеоперационный воспалительный процесс.
  • Бесплодие.
  • Спайки.
  • Сильное кровотечение.
  • Летальный исход.

Самые распространенные методы лечения — женщине с внематочной беременностью в ходе операции удаляется труба. Ей рекомендуется не беременеть в течение полугода, пройти анализы на наличие инфекций, пролечить их (если обнаружены). Но не проходит и 6 месяцев, а некоторые пациентки возвращаются в больницу с беременностью вне матки, но уже в другой трубе.

Сохранение придатков

Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией. Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов. Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

Если внематочная беременность была установлена на ранних сроках, то могут применить медикаментозное лечение. Для этого в полость трубы вводят лекарственный препарат «Метотрексат», который растворяет оплодотворенную яйцеклетку.

Сохранение проходимости труб после операции возможно в таких ситуациях:

  • Ранний подъем с кровати сразу после операции, то есть, чем раньше это сделает пациентка, тем лучше (ранний подъем – это профилактика спаек).
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Адекватная реабилитация.
  • Отсутствие инфекционных заболеваний после операции.

Лечение

Для лечения внематочной беременности применяют оперативное вмешательство. Выбор типа и метода проведения операции зависит от степени осложнения и ситуации. При сохранении трубы принимается во внимание риск развития патологии в ней в будущем.

При выборе метода учитываются следующие факторы:

  • Желание пациентки в дальнейшем рожать.
  • Необходимость сохранения трубы.
  • Повторная внематочная беременность.
  • Спаечный процесс.

Если наблюдается большая кровопотеря, для спасения жизни женщины применяется полостная операция и удаляется труба.

Предупреждение патологии

Чтобы предупредить возникновение беременности вне матки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, вовремя их лечить.
  • Перед планированием беременности пройти обследование, включая анализ на наличие микробов типа хламидии.
  • Предохраняться от нежелательной беременности, используя качественные контрацептивы.
  • Избегать абортов.
  • При необходимости прерывания беременности следует выбирать щадящие методы и делать это в оптимально ранние сроки (до 8 недель). Вакуумный аборт сокращает время операции, после него развивается меньше осложнений.
  • Можно использовать медикаментозное прерывание беременности, но прием препаратов осуществляется под контролем врача.
  • После патологической беременности необходимо пройти курс реабилитации, наблюдаться у гинеколога, соблюдать все его рекомендации. Примерно через год после операции можно планировать беременность.
  • При возникновении беременности необходимо в ранние сроки стать на учет в женской консультации.

Последующее зачатие

Внематочная беременность приносит много страданий женщине. Это травматичное воздействие на организм, а иногда и угроза жизни, если диагноз был поставлен не вовремя. Бывает, развивается повторная патологическая беременность, после которой женщина становится абсолютно бесплодной.

Немалый вред внематочная беременность наносит психологическому здоровью женщины. Многие очень боятся повторений, возникает тревога, беспокойство, навязчивое состояние, стресс, депрессии.

Как подготовить себя к нормальной беременности после перенесенной внематочной?

Женщине нужно понять, что забеременеть и выносить ребенка естественным путем вполне реально. Все зависит от степени повреждений маточных труб после операции. Если удалена одна труба, то вероятность забеременеть уменьшается в 2 раза. Но даже если она была сохранена, есть вероятность развития в ней повторной внематочной беременности. Именно поэтому к планированию необходимо подходить с большей ответственностью, чем раньше.

Необходимо уделить внимание восстановлению организма после операции – это начальный этап планирования. Реабилитационные действия включают в себя:

  • Употребление контрацептивов в течение полугода после операции. Очень важно в этот период не допустить наступление беременности, так как организму нужно отдохнуть и восстановиться. Именно поэтому в первые месяцы половые контакты запрещены.
  • Лечение. Обычно назначается курс противовоспалительной терапии. Это необходимо для предотвращения спаечного процесса. Кроме того, необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения (лазерная стимуляция, электростимуляция, УВЧ, ультратонотерапия).
  • Выяснение причин возникновения патологии. Необходимо обратиться к специалисту и пройти курс медицинского обследования. Возможно, понадобится обследование и лечение партнера.
  • Планирование. Необходимо пройти процедуру проверки проходимости труб. Существует несколько методик, которые позволят оценить их состояние. Если труба сильно повреждена, врачи рекомендуют отслеживать овуляцию со стороны здоровой трубы.

Даже если были удалены обе трубы, не стоит отчаиваться и впадать в панику. Существуют современные технологии в виде ЭКО.

Необходимо сохранять оптимизм и позитивный настрой. Можно забеременеть, выносить и родить с одной трубой чудесного крепкого малыша. Ответственное и трепетное отношение к себе, своему здоровью и тщательная, продуманная подготовка и планирование беременности минимизирует вероятность повторной патологии или развития бесплодия.

yaroju.ru

Внематочная беременность: проявления признаков и симптомов, причины на раннем сроке

Что такое эктопическая (внематочная) беременность? Так называется патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке (единственно возможное место для удачного развития плода), а вне ее полости. Это состояние опасно для женщины. При неправильно поставленном диагнозе или несвоевременном обращении к врачу можно умереть. Важно знать признаки внематочной беременности.

По статистике встречаемость патологии около 1,5%. Частота смертности, вызванная ее осложнениями, составляет порядка 1-5%. Наиболее частой причиной является разрыв трубы и критический для жизни уровень кровопотери.

Между тем внематочную беременность успешно лечат благодаря ранней диагностике и малоинвазивной терапии. Чем раньше выявлена проблема, тем благоприятнее прогноз.

Условия происхождения эктопической беременности

Для лучшего понимания механизма возникновения внематочного развития плода нужно разобраться, как происходит зачатие.

Простыми словами, оплодотворение – процесс слияния женской и мужской половых клеток. Оно возможно после овуляции, т.е. момента, когда созревшая яйцеклетка вышла из фолликула. Если совершается половой акт с мужчиной, она встречается со сперматозоидом, они соединяются.

Клетка благодаря реснитчатому эпителию, выстилающему внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, продвигается вглубь органа. Она перемещается через маточную трубу к матке, где имплантируется. Так получается внутриматочная беременность. Смотрите фото процесса зачатия.

За период продвижения клетка проходит несколько стадий деления. Она подготавливается к внедрению в эпителий. Это происходит через 5 – 7 дней от оплодотворения, клетка имплантируется в полости матки. После прикрепления она размножается, формируя плаценту и эмбрион.

Внематочная беременность наступает вследствие сбоя процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки или невозможности ее внедрения в эндометрий. Происходит это из-за нарушения.

  1. Способности к сокращению маточных труб, что затрудняет продвижение сперматозоидов. Это приводит к слишком ранней или поздней встрече женской клетки с мужской. Значит, все последующие механизмы имплантации могут нарушаться.
  2. Движения реснитчатого эпителия из-за гормонального сбоя (активизация начинается под действием эстрогена, вырабатываемого яичниками). Происходит нахождение зиготы в трубе либо ее движение обратно.
  3. Спастических сокращений трубы из-за нарушения продукции прогестерона. Клетка не может перейти в матку, и ищет, где закрепиться.
  4. Секреции эпителия в трубах, что замедляет процесс продвижения яйцеклетки.

Так как плодное яйцо крепится внематочно, нормальное течение беременности и формирование эмбриона невозможно. Плацента, развивающаяся в просвете маточных труб или на прочих органах, разрушает сосуды. Это состояние, приводящее к развитию гематосальпинкса – скоплению жидкости (крови) в трубе и внутрибрюшному кровотечению.

Во многих случаях это приводит к прерыванию внематочной беременности, то есть клетка может выйти сама. Но высока вероятность, что растущий плод спровоцирует разрыв трубы или повреждение внутренних органов.

Кто в зоне риска

Внематочная беременность может быть спровоцирована рядом причин. Исследование ее специалистами позволило выделить факторы риска:

  • перенесенные ранее внематочные беременности;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • возраст старше 35 лет;
  • бесплодие либо его лечение ранее;
  • много сексуальных партнеров;
  • курение;
  • гормональные контрацептивы;
  • стимуляция овуляции;
  • стрессы, неврозы;
  • врожденные патологии половых органов, которые передаются по наследству;
  • перенесенные операции в малом тазу;
  • инфекции и воспаления;
  • малоподвижный образ жизни.

Разновидности эктопической беременности

Чем опасна внематочная беременность

Одна из главных опасностей – повреждение внутренних половых органов и развитие кровотечения, которое может привести к смерти. Вот почему важно вовремя не спутать и распознать симптомы внематочной беременности, и обратиться в больницу.

Другие осложнения:

  • воспаление органов малого таза, брюшной полости;
  • развитие спаек, приводящее к бесплодию, так как трубы становятся не проходимы;
  • повышение риска зачатия вне матки впоследствии.

Согласно медицинской статистике, удаление одной маточной трубы увеличивает вероятность развития внематочной беременности на 5 процентов. Если врачам удалось сохранить ее, риск возрастает до 20%.

Тошнота — один из признаков

Признаки внематочной беременности

На сроке 2 недели состояние может протекать бессимптомно. Заподозрить неладное можно по следующим жалобам:

  • прекращение месячных;
  • набухание, болезненность груди;
  • токсикоз (тошнота, рвота);
  • обострение обоняния, изменение вкуса.

Ряд симптомов, которые появляются при внематочной беременности, схожи с признаками на ранних сроках здорового зачатия, но только поначалу.

У женщины могут возникнуть боли. Для данной патологии характерно малое количество кровянистых выделений, в этом разница между спонтанным абортом.

Симптомы эктопической или внематочной беременности на сроке 5 – 6 недель зависят от того, насколько быстро развиваются события. При трубном аборте возникают.

  1. Периодические, схваткообразные, краткие боли внизу живота. Острые боли, которые длятся долго, означают кровоизлияние в брюшную полость.
  2. Выделения крови. Возникают при отторжении эндометрия и повреждении сосудов.
  3. Признаки внутреннего кровотечения: головокружение, слабость, обморочное состояние, тошнота, падение артериального давления, увеличение или вздутие живота.
  4. Внематочная беременность может приводить к разрыву трубы под действием растущего плода. Это состояние сопровождается явной клинической картиной, которая возникает внезапно:

  5. Боль. Как болит? Начинается на стороне поврежденной трубы, распространяется в область паха и прямой кишки.
  6. Потеря сознания, слабость, температура. Возникают по причине гипоксии головного мозга вследствие резкого падения артериального давления.
  7. Частые позывы к дефекации, диарея. Из-за раздражения брюшины.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Симптомы геморрагического шока. Возникают при обильной кровопотере. Проявляются бледностью кожи, апатией, заторможенностью, одышкой, холодным потом, учащением пульса.

Внематочная беременность по признакам и симптомам делится на целые группы.

Виды эктопической беременности

Делят на два типа:

  • внематочная прогрессирующая;
  • нарушенная.

Первая очень страшна, так как выявляется на ранних стадиях тяжело, ведь протекает без симптомов. Размеры матки соответствуют нормальным для такого срока беременности, кровянистых выделений нет.

Нарушенную или прерванную внематочную беременность сопровождают явные признаки:

  • приступообразные боли в животе;
  • увеличивается матка;
  • кровотечение;
  • болезненное и мягкое образование на ощупь (находится с левой или правой стороны).

Если у вас были такие проявления, вы почувствовали себя плохо, начало мазать, обратитесь к врачу. Скорее всего, произошел срыв либо это застарелая или неразвивающаяся внематочная беременность. Это состояние необходимо вылечить.

Существует следующие варианты крепления плодного яйца, классификация беременности:

  • трубная – 98-99%;
  • брюшная – 0,3% случаев;
  • яичниковая – 0,2%;
  • шеечная – 0,01%.

Трубная беременность

Самая распространенная разновидность – крепление яйца в маточной трубе, чаще всего, правой. Клетка располагается в области ампулы. В этом случае внематочная беременность может остаться незамеченной до 8-12 недель и закончиться трубным абортом.

Если яйцо крепится в более узких частях, уже через 6 недель происходит нарушение близлежащих сосудов и тканей, возможен разрыв трубы и внутрибрюшное кровотечение.

Яичниковая беременность

Может быть первичной, когда яйцеклетка задерживается в яичнике, и там оплодотворяется. Либо вторичной – повторная имплантация яйца после трубного аборта.

Ткани яичника покрыты сосудами, которые быстро разрушаются, вызывая внутреннее кровотечение.

Брюшная беременность

Возникает вследствие крепления плодного яйца после трубного аборта, может быть третья беременность. Так бывают три внематочные. Имплантация происходит на брюшине или кишечнике. Эта редкая патология чревата инфицированием и кровотечением.

Теоретически, возможно родить при брюшной внематочной беременности. В медицинской практике описаны случаи, когда женщина, которой ставили такой диагноз, выносила и родила ребенка. Но большинство плодов погибают.

Шеечная беременность

Редкий случай, но наиболее опасный для жизни женщины из-за большого количества кровеносных сосудов в этой области.

Ограниченное пространство канала шейки матки препятствует развитию внематочной беременности. Если плодное яйцо не переместится в полость репродуктивного органа, быстро происходит разрушение сосудов и массивное кровотечение из родовых путей.

Патологии способствуют пороки развития матки, операции, доброкачественные опухоли и многочисленные выкидыши.

Причины внематочной беременности

Гормональный дисбаланс — одна из причин

Одной, строго определенной причины, от чего бывает патология, не существует. Обычно она проявляется под действием ряда факторов, многие из которых до сих пор невыяснены.

Наиболее частая причина – сбой процесса транспортировки оплодотворенной клетки из-за сильной активности бластоцисты либо нарушения продвижения по маточным трубам. В результате процесс имплантации начинается, когда еще не достигло плодное яйцо матки.

Из-за чего нарушается продвижение клетки по трубе?

  1. Воспалительные процессы в придатках: острый и хронический сальпингит, инфекционные агенты, вызывающие функциональные изменения труб, хламидиоз и прочие ЗППП.
  2. Операции. Даже малоинвазивные вмешательства сопряжены с риском изменения структуры и функционирования органов. В месте разреза и шва формируется соединительная ткань. Это влияет на способность трубы к сокращению, нарушается ее подвижность, а спайки мешают клетке пройти к матке. Возникает внематочная беременность.
  3. Гормональный дисбаланс. При наличии каких-либо эндокринных заболеваний нарушается овуляция, процессы оплодотворения и продвижения клетки по трубам.
  4. Эндометриоз. Патология, при которой слизистый слой эндометрия распространяется вне полости матки. Это приводит к структурным изменениям репродуктивных органов, повышается риск развития внематочной или позаматочной беременности.
  5. Врожденные и приобретенные аномалии половых органов: генитальный инфантилизм (маточные трубе длиннее обычных), стеноз, дивертикулит.
  6. Новообразования в малом тазу. Влияют на работу внутренних органов, изменяют размер и диаметр труб, нарушают функцию эпителия. Способствуют внематочному прикреплению эмбриона.
  7. Действие токсических веществ, содержащихся в солях тяжелых металлов, табачном дыме, промышленной пыли, ядовитых парах.
  8. ЭКО. Один из способов борьбы с бесплодием, когда зачатие происходит вне тела женщины, а затем зародыши помещают в матку. Риск связан с тем, что при показаниях к ЭКО существуют патологии маточных труб и прочих отделов репродуктивной системы.

Диагностика и определение внематочной беременности

Нужна диагностика у специалистов

Узнать на ранних сроках патологию можно путем проведения клинического и инструментального обследования. Тяжелее всего выявляется прогрессирующая внематочная беременность вне репродуктивного органа, так как признаков ее нет.

Современные методы исследования позволяют обнаружить зачатие уже на 3 неделе, предотвратить осложнения по типу разрыва маточной трубы и аборта.

  1. УЗИ – достоверно диагностирует внематочную беременность и определяет место крепления яйца.
  2. Проверка уровня ХГЧ. Его концентрация увеличивается с наступлением беременности. Если она внематочная, нарастание происходит гораздо медленнее.
  3. Исследование уровня прогестерона. Концентрация ниже 25 нг/мл – признак внематочной беременности, а снижение до 5 нг/мл свидетельствует о нежизнеспособности плода.
  4. Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища). Проводится при клинике острого живота при подозрении на позадиматочную беременность.
  5. Чистка матки (диагностическое выскабливание). Назначается при установленной внематочной беременности.
  6. Лапароскопия. Позволяет внимательно изучить внутренние органы. В случае обнаружения внематочной беременности сразу проводится ее прерывание.

Проявление эктопической беременности

Расскажите о своих ощущениях

Как начинает проявляться внематочная трубная беременность? Каковы ее начальные признаки, можно ли перепутать с доношенной? Первые симптомы внематочного развития, которые должны насторожить женщину, ощущаются на 2-3 неделе после задержки менструации. Это:

  • схваткообразная боль в углу живота, отдающая в прямую кишку;
  • скудные, темные выделения из половых органов.

При появлении этих симптомов следует вызывать скорую помощь, так как так может начинаться внутреннее кровотечение. Пытаться лечить внематочную беременность в домашних условиях – ошибка. Не исключен летальный исход.

Понять, зачала женщина, или нет, можно легко, даже если внематочная беременность не дает о себе знать. Достаточно сделать тест в дни задержки. Если он положительный, максимальный срок, когда нужно идти к врачу – 1-2 недели. Когда тест отрицательный, следует подождать пару дней, и сделать еще один.

Характер болей

Первое, как себя проявляет патология – болевой синдром. Но как отличить боль при внематочной беременности от других заболеваний, например, перитонита?

Женщину беспокоит боль внизу живота справа или слева, в области матки. При массивном кровотечении происходит иррадиация болей в область прямой кишки, поясницы. Неприятные ощущения при внематочном развитии плода выражаются приступообразно, с каждым разом самочувствие ухудшается.

На каком сроке появляется боль? Это зависит от места имплантации плодного яйца. Так как наиболее распространена внематочная трубная беременность, она достаточно изучена. Когда оплодотворенная яйцеклетка располагается в узкой части трубы, боли возникают почти сразу после зачатия.

На каком сроке лопается маточная труба

Внематочная беременность требует как можно более раннего медицинского разрешения. Трубы, в которых чаще всего происходит имплантация, природой не предназначены для вынашивания ребенка. Они не состоят из эластичных тканей, как матка. Когда плод растет, не выдерживают нагрузки и разрываются.

Как каком сроке это может произойти? Большинство женщин думает, что в первые дни, недели даже месяцы после зачатия такого случиться не может, поэтому не спешат обращаться к врачу. Но риск при внематочном расположении эмбриона существует на самых ранних сроках.

На какой неделе происходит разрыв трубы? В среднем внематочная или эктопическая беременность продолжается 4 – 12 недель. От места крепления плодного яйца зависит, до какого срока развиваться патологии.

Ранний разрыв возможен при малом диаметре трубы в месте имплантации. Так, в истмической ее части растяжение возможно максимум на 2 мм. Тогда разрыв трубы происходит на 4-6 неделе. А трубный аборт может произойти еще раньше. Это прерывается внематочное зачатие само.

Наименьший риск для женщины в ситуации, когда крепление эмбриона произошло в нижней (интерстициальной) части маточных труб. Эта область непосредственно граничит с маткой, поэтому она наиболее эластичная.

Через сколько произойдет разрыв в данном случае? Иногда не лопается труба даже при растяжении до 5 мм. В среднем сроки, когда она перестает выдерживать рост эмбриона, составляют 8 – 12 недель.

Своевременное лечение внематочной беременности

Сегодня не существует способов сохранения плода, который развивается вне матки. Есть свидетельства, когда при внематочной патологии удавалось вынашивать и рожать ребенка. Но это возможно только при крайнем стечении обстоятельств, сопряжено с очень большим риском для жизни матери. При внематочном развитии высока вероятность патологий у плода.

Регистрировались редкие случаи, когда у женщины была одновременно двойная беременность: внутриматочная и вне матовая. Что делают с беременностью, которая протекает патологически? От внематочного эмбриона избавляются, как только он обнаруживается.

Раньше лечение было хирургическое. Современная медицина предлагает безоперационные методики. В основе медикаментозной терапии лежит применение Метотрексата – препарата, способного задерживать деление клетки. Лекарство широко используется в онкологической практике и при пересадке органов для подавления иммунитета.

Метотрексат способствует отторжению аномалии

При внематочной беременности Метотрексат воздействует на ткани плода и эмбриональные органы, останавливая их развитие. Результат – последующее отторжение.

Медикаментозное лечение снижает риск кровотечения, минимизирует травматизацию органов, сокращает период реабилитации. Но есть и недостатки: головокружение, тошнота, рвота, заболевания желудка, разрыв маточной трубы прогрессирующей внематочной беременностью.

Применение Метотрексата возможно при размере плодного яйца не более 4 см, хороших анализах, отсутствии кровотечений. Обязательно исключают наличие других патологий. В остальных случаях показано хирургическое лечение.

Выбор метода операции зависит от возраста пациентки, локализации и размера эмбриона, состояния здоровья. При массивной кровопотере, которая становится опасной, доктор проведет экстренную лапаротомию – вмешательство с широким разрезом. Она позволяет хирургу быстро устранить потерю крови и стабилизировать состояние.

Во всех остальных случаях предпочтение отдается лапароскопическим методам.

  1. Сальпинготомия. Сохраняет маточную трубу и ее репродуктивную способность. Операция осуществима только при небольших размерах яйца. Сопряжена с повышенным риском повторной внематочной беременности в будущем.
  2. Сальпингэктомия. Удаление органа вместе с имплантатом. Проводится при повторном внематочном зачатии, размере яйца свыше 5 см. В каких-то случаях трубу удаляют не полностью, частично сохраняя ее функцию.

В послеоперационном периоде важно следить, чтобы не было кровотечения в матке. Показан прием антибиотиков и обезболивающих средств, НПВС. Женщину выписывают через 1-2 дня после лапароскопического вмешательства, 10 – 14 дней – после лапаротомии.

Чтобы удостовериться, что внематочное плодное яйцо было удалено полностью, в течение некоторого времени женщина контролирует уровень ХГЧ в крови. Из клеток хориона может развиться опухоль – хорионэпителиома.

Какое время следует предохраняться после операции? В течение 6 месяцев с целью стабилизации репродуктивной функции.

Как выглядит на УЗИ внематочная беременность

Ультразвуковое исследование диагностирует патологию на ранних сроках. Ее признаки:

  • увеличение матки;
  • уплотнение слизистого слоя матки при необнаруженном плодном яйце;
  • гетерогенное образование в области придатков матки;
  • яйцо с эмбрионом вне пределов матки.

Смотрите признаки патологии на видео УЗИ, диагноз пример.

Диагностическую ценность имеет трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое выявляет внематочную патологию уже на 3 неделе после задержки месячных. С помощью обследования можно определить разрыв маточной трубы, кровотечение в брюшной полости.

Последствия позднего удаления

Если женщина после внематочной трубной беременности решила снова завести ребенка, к этому нужно подходить обдуманно и осторожно. Важно наблюдаться у гинеколога как в период планирования, так и с первых дней беременности, убедиться, что все в порядке.

Согласно статистике, шанс получить нормальное маточное зачатие после внематочного составляет 50%, трубную беременность два раза – 20%, бесплодие – 30%. Цифры серьезные, поэтому нельзя пускать состояние здоровья на самотек, а все планировать.

Профилактика

Для снижения риска повторной внематочной трубной беременности рекомендуется соблюдать меры:

  • вовремя лечить инфекции и воспаления матки и других органов;
  • периодически делать УЗИ и определять уровень ХГЧ в крови;
  • при смене партнера сдавать анализы на ЗППП;
  • обогатить рацион витаминами и минералами;
  • корректировать гормональные расстройства.

Для предотвращения внематочной или эктопической беременности нужно избегать:

  • неразборчивых половых связей;
  • стресса;
  • малоподвижного образа жизни;
  • половых инфекций;
  • курения и злоупотребления алкоголем;
  • множественных абортов и чистки матки;
  • применения прогестиновых контрацептивов.

Недавние достижения в этой области

В последние годы большую популярность приобретает консервативное лечение внематочной беременности у девочек и подростков. С этой целью применяют лекарства, останавливающие развитие эмбриона. К числу таких относятся Метотрексат, Мифепристон и пр. Однако установлено, что они обладают массой побочных действий: утрата волос, поражение почек и печени. В связи с этим применять их можно только здоровым женщинам.

За рубежом медикаментозная тактика, хотя и считается перспективной, широкой распространенности не получила. На сегодняшний день основной метод лечения – лапароскопия.

  • Свечи Бускопан при беременности и перед родами
  • Гайморит при беременности: как лечить на ранних сроках
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) при беременности
  • Сахарная кривая во время беременности
  • Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна беременным
  • Яичниковая внематочная беременность

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru

Признаки внутриматочной беременности на ранних сроках. Как определить внематочную беременность?

Признаки внутриматочной беременности на ранних сроках фотоПризнаки внутриматочной беременности на ранних сроках могут стать огромной угрозой для здоровья, и даже жизни женщины. При внематочной беременности оплодотворенная женская яйцеклетка закрепляется не там, где нужно, то есть, не в маточной полости, а в трубе матки. Иногда яйцеклетка также может прикрепляться к яичнику. Когда происходит имплантация, плодное яйцо развивается и начинает расти. Стенка трубы матки довольно тонкая, а потому не растягивается, как сама матка. Спустя восемь-десять недель труба может просто разорваться. При этом в брюшную полость произойдет массивное кровотечение. Женщина почувствует приступ сильнейшей боли, и из ее влагалища начнет вытекать кровь.

Иногда труба не разрывается, а отслаивается плодное яйцо. Это явление назвали «трубным абортом». В подобном состоянии у женщины внизу живота возникает острая, сильная боль и начинаются кровянистые, бурные выделения. Спустя определенное время боль сама проходит. Такое состояние также крайне опасно, поскольку болевые приступы могут повторяться, пока плодное яйцо не попадет в брюшную полость. Там оно повторно имплантируется в кишечнике, на яичнике, на сальнике либо даже в печени.

Как проявляется внутриматочная беременность – симптомы и признаки.

Симптомы такой беременности могут не отличаться от признаков обычного вынашивания, то есть, происходит задержка менструации. Одновременно с этим могут наблюдаться кровяные выделения мажущего характера из половых путей. Иногда месячные приходят вовремя либо с незначительной задержкой, но, потери крови, зачастую, более скудные. К прочим симптомам внутриматочной беременности относится болевой синдром, когда боли в большей степени локализуются в нижней части живота, зачастую на стороне трубки матки, где прикрепилось плодное яйцо. Такие боли имеют тянущий характер.

Интересное в сети:

Внутриматочная перегородка и беременность: влияние на перегородки на вынашивание плода.

Внутриматочная перегородка представляет собой аномалию развития внутри утробы, она характеризуется наличием двух половин в матке (гемиполостей), которые разделяются перегородкой. Проявляться перегородка может за счет альгодисменореи, маточного кровотечения, бесплодия либо невынашивания беременности. Диагностировать ее можно посредством:

  • УЗИ,
  • гистероскопии,
  • УЗ-гистеросальпингоскопии,
  • МРТ,
  • лапароскопии,
  • либо спиральной КТ.

Чтобы вылечить подобный недуг нужно выполнить трансцервикальное иссечение внутриматочной перегородки посредством гистероскопа. После проведения такой процедуры, шансы на нормальное вынашивание плода, а также на естественные роды существенно увеличиваются.

Как появляется внутриматочная инфекция при беременности? Причины и способы предотвращения.

Невзирая на то, что детородные органы женщины спрятаны внутри ее тела, они часто подвергаются различным воспалениям и инфекциям. Связано это с некоторыми причинами. Большое значение отдается расположению влагалища, его внешнее отверстие находится недалеко от заднего прохода, а также мочеиспускательного канала. За счет этого зараженная моча и содержимое кишечника контактирует с обильной женской микрофлорой, в результате патогенные микроорганизмы проникают в родовые пути.Инфицирование иногда осуществляется нисходящим путем: в этом случае микроорганизмы передвигаются вместе с кровью, они попадают в детородный орган, а потом, посредством плацентарного барьера, направляются к самому плоду. Инфекции при беременности влекут серьезную опасность для развития ребенка. Степень инфицирования и возможные осложнения напрямую зависят от типа и времени заражения. Различные инфекции могут провоцировать замирание эмбриона либо даже выкидыш.

Что такое внутриматочная синехия при беременности? Как лечить данный недуг?

Этот недуг называется еще синдром Ашермана, он представляет собой наличие внутриматочных спаек, которые приводят к частичной либо абсолютной облитерации маточной полости. Внутриматочные синехии провоцируют нарушение женской детородной функции, то есть бесплодие и невынашивание. Диагностировать синдром Ашермана можно УЗИ либо гормональными пробами. Для лечения синехий нужно рассечь их и провести циклическую гормонотерапию.

Интересное в сети:

Поделиться:

Нет комментариев

womanjournal.org

Как распознать внематочную беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Внутриматочная или классическая беременность — нормальный физиологический процесс вынашивания ребенка в утробе матери. Внематочная беременность (эктопическая) происходит в 2 %-ах случаев из всего количества беременных.

И, несмотря на то, что вероятность у любой представительницы прекрасной половины человечества невелика, с такой проблемой может столкнуться каждая. Какие признаки внематочной беременности подскажут о свершении ужасной ошибки природы?

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • имплантации зиготы в брюшной полости;
  • гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц — в матке и за её пределами).

По статистике врачей, 98 % — это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Наиболее «популярная»  внематочная беременность — трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется — трубный аборт.

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

  • Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать  яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком — либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
  • Анатомические особенности маточных труб — чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
  • Нарушение свойств самого плодного яйца;
  • Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
  • После произведения современных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение;
  • Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Поможет ли тест на беременность?

Практически каждая вторая женщина задает себе вопрос — сможет ли определить тест на беременность образовавшуюся патологию — эктопическая или внутриматочная беременность? Решить этот вопрос очень просто. Даже если плодное яйцо прикрепилось к слизистой маточной трубы, яичнику или в брюшной полости, тест на беременность все равно будет положительным. Тесты не распознают, какая у вас беременность – классическая или анормальная. Таким образом, первые признаки внематочной беременности, как и внутриматочной, проявляются после теста.

Тест на беременность реагирует на повышение классического гормона для беременных — хорионического гонадотропина, вкратце ХГЧ. В условиях  эктопической беременности ХГЧ увеличивается в соответствии с развитием внедренной зиготы. Единственным отличительным признаком может стать — слабо проявляющаяся вторая полоска на тесте. Не исключен отрицательный тест на беременность. Часто это бывает на 3 — 4 недели эктопической беременности, когда хорионический гонадотропин вообще не синтезировался. Но даже на таком сроке симптомы при внематочной не будут отличаться от нормальной.

Если тест отрицательный, даже после задержки, девушки просто забывают о возможных отклонениях от нормы, и не обращаются к врачу. Запомните, тест может быть отрицательный, но это не признак отсутствия беременности. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.

Старые бабушкины методы, приметы, тесты на беременность — ни один способ не даст точного ответа, какая произошла беременность и симптомы при внематочной не определят, что происходит в организме. Они идентичные обычной беременности.

Как распознать внематочную беременность? Если у Вас появились подозрения — после задержки менструации наступило недомогание и другие симптомы — обратитесь к врачу.

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные — позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

  • После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
  • Может быть токсикоз;
  • Увеличение молочных желез, их болезненность;
  • Увеличение количества мочеиспусканий;
  • Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

  1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
  2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание — в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). Усиливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д.  Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы — боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек — на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости — проявления на 3 — ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
  3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
  4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения — вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
  5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро — коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места — богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
  6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз — внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно  раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

  • Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ — симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина — тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов — значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
  • УЗИ — классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок  доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем  уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска. Соответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях.  В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки — доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей — скопление жидкости, сгустки крови в матке — напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 — 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
  • Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия — это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности  оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Варианты лечения эктопической беременности

Самым удобным, современным и щадящим методом лечения является — лапароскопическая операция. Цель — определить степень повреждений маточной трубы, яичника или другого органа, плодным яйцом, затем принимается решение — удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы, или тубэктомия (полное иссечение трубы).

Послеоперационное восстановление

Даже при отлично проведенной операции следует пройти реабилитационный курс – медикаментозное лечение, магнитотерапия. И, главное, в течение 6 месяцев после операции строгое соблюдение контрацепции. Определить вероятность повторения ситуации невозможно, это зависит от анатомических особенностей женщины.

Возможно заинтересует:

yagotova.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0