Для лечения любой формы бесплодия уже давно нашелся выход— экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в различных вариантах. Редко кто-то из врачей или близких задумываются, а какие последствия эко для здоровья женщины? Какой ценой, и тут имеется в виду не материальная сторона, женщина платит за счастье быть матерью?
Побочные эффекты
Женщина в протоколе подвержена колоссальной нагрузке различными препаратами. Наиболее распространенные побочные эффекты эко от лекарств (прогестерон, ХГЧ) похожи на те, которые присутствуют во время менструации. У нее могут возникнуть головные боли, вздутие живота, раздражительность, болезненность груди, сонливость, депрессия и перепады настроения. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны беременностью, женщинам рекомендуется не прекращать прием лекарств до тех пор, пока она не сдаст кровь на определение ХГЧ. Еще некоторые эко осложнения:
женщины испытывают дискомфорт во время внутримышечных инъекций или считают их очень болезненными. У многих пациентов наблюдается аллергическая реакция, развитие крапивницы, высыпания или болезненные комочки на месте инъекции;
при вагинальном применении препаратов многие жалуются на неприятный визуальный вид отходов лекарств, сухость влагалища, развитие дрожжевой инфекции;
многие препараты вызывают повышение веса, и если тело у женщины до процедуры не было идеальным, то лишние 5-10 кг ее точно не обрадуют.
Минусы процедуры касаются не только проблем со здоровьем, зато, если все получиться, женщина станет матерью, поэтому она и идет на риск, понимая вред эко.
Подробно про риски
Более 10000 детей рождаются каждый год с помощью ЭКО лечения, во время которого матери вводят сильные дозы гормональных препаратов, чтобы стимулировать яичники, для производства максимального количество яйцеклеток. Гормональные препараты могут вызвать:
Токсидермия. Легкое осложнения эко, выраженное как слабая аллергическая реакция организма на гормональные препараты, проявившаяся в виде приливов (внезапный жар во всем теле), раздражительности, головной боли и беспокойства. Симптомы обычно исчезают через короткий промежуток времени, но если это не происходит, следует обратиться к врачу как можно скорее.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ может быть опасным для здоровья чрезмерной реакцией на фертильные препараты, используемые для стимулирования производства яйцеклеток. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие и боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружения. Последствия для женщины при СГЯ: потеря беременности, развитие кистозных образований, скопление в брюшной полости жидкости. Это самое опасное осложнение, так как может привести даже к летальному исходу.
Выкидыш. Несмотря на то, что риск выкидыша после ЭКО не выше, чем после естественного зачатия, то если это произошло, то переживается женщиной психологически сложнее.
Внематочная беременность. Когда эмбрион развивается в маточной трубе, а не полости матки, беременность называется внематочной. При лечении ЭКО риск внематочной беременности увеличивается до 1-3%, особенно у женщин с поврежденными фаллопиевыми трубами. Такое состояние может вызвать кровотечение, удаление маточной трубы, выкидыш.
Многоплодная беременность. Влияние на организм сильных препаратов может привести эндометрий в норму и вызвать имплантацию нескольких бластоцист. При диагностировании развития в полости матки нескольких эмбрионов (двойни, тройни или более) врачи начинают переживать. Ведь выносить и родить несколько плодов женщине физически очень тяжело, тем более учитывая, что на ЭКО идут женщины в возрасте и с неидеальным здоровьем. Для женщины такая беременность связана с большим риском выкидыша или проблемами у детей после родов.
Здесь перечислены только официально зарегистрированные негативные последствия эко. Ученые не считают фактором риска психологическое состояние женщины после неудачных попыток. Увидев отрицательный тест, многие впадают в затяжную депрессию. С возрастом организм женщины изнашивается, поэтому многие, пережив несколько попыток, жалуются на общее ухудшение самочувствия, прибавку веса и проблемы желудочно-кишечного тракта. Как видите, не все последствия эко для женщины до конца изучены.
ЭКО и рак
Британские ученые недавно сделали заявление: «Многие клиники угрожают здоровью потенциальных матерей, используя высокие дозы гормонов для стимуляции яйцеклеток, а также стероиды, применяемые для облегчения имплантации эмбрионов. Вспомогательные репродуктивные технологии это единственная область медицины, где дозы гормонов не регулируются, и это неправильно Мы рекомендовали дозы, но они не являются обязательными и некоторые клиники превышают эти уровни, не задумываясь, какие могут быть последствия эко для женщины”. Опыты, проведенные в Англии в 2013 г., показали, что методы стимуляции яичников для увеличения количества яйцеклеток не могут вызвать развитие рака. В ответ на это американские эксперты с общества «Экологический мир и здоровье» заявили, что предъявленное исследование изучения связи рака и ЭКО не совсем достоверно. Ведь большинство исследований , изучающих эко последствия, позволяют предположить, что повышенный риск связан главным образом с проблемой, из-за которой женщина пошла на процедуру, а не с гормональными препаратами. Однако новые результаты показали, что риск развития рака был самым высоким в течение первых трех лет после получения лечения и у более молодых женщин, без особых проблем со здоровьем. Риск очень маленький, но он есть. Статистика: только у 15 из 10000 женщин развился рак яичников в течение периода исследования, по сравнению с примерно 11 на 10000 женщин без ЭКО.
Ученые сделали вывод, что женщины, которые идут на процедуру ЭКО с определенными проблемами, такими как эндометриоз, могут быть подвержены повышенному риску развития рака яичников.
Еще одно исследование
Американское онкологическое обществ обследовало 255786 женщин после ЭКО в течение 8,8 лет, ими было зарегистрировано 386 случаев обнаружения рака яичников. Они также обнаружили, что в группе риска находятся женщины:
которые больше не беременели и не рожали после ЭКО;
прошедшие несколько попыток;
в возрасте после 35 лет.
В случаях, когда пациентка получала лечение из-за партнера (мужской фактор), риск был минимален. Практически все исследования последствий после эко для организма женщины не обнаружили повышенный риск развития рака молочной железы или рака матки.
Руководитель репродуктивной медицины в больнице Святого Георгия в Лондоне Гита Nargund призывает ученых провести больше исследований о долгосрочных проблемах со здоровьем у женщин после ЭКО: “У нас есть обеспокоенность по поводу риска стимуляции яичников. Это может вызвать через некоторое время болезни репродуктивных органов, в частности, рака матки или яичников”.
Все должны понимать, что эко для женщин не является панацеей для лечения бесплодия, это самый последний шаг по ступеньке лечения. Стоит пройти все варианты (народная медицина, гирудотерапия, паломничество по святым местам), а только потом решаться на ЭКО.
Моральные проблемы
Последствия после эко касаются не только проблем со здоровьем, но и этических проблем. Идея отбора некоторых эмбрионов и потенциальное убийство других не все воспринимают спокойно. Перед началом лечения следует рассмотреть свою собственную позицию по этому вопросу, вспомнив и тот факт, что католическая церковь не одобряет, а православная частично одобряет ВРТ. Это необходимо для того, чтобы во время процедуры женщина не отказалась от эко, объясняя, что совершает большой грех. Прерванное лечение может вызвать серьезное осложнения после эко, вплоть до госпитализации. ЭКО лечение может оказать сильное эмоциональное и психологическое воздействие. Экопроблема состоит в том, что многие женщины вынуждены тратить баснословные деньги на лечение и в большинстве случаев ехать в клинику в другой город, что приводит к сильнейшему эмоциональному напряжению и желанию все бросить.
Для партнеров этот этап очень трудный, ведь многие не выдерживают стресса и разводятся. Особенно это касается пар, в котором мужчина абсолютно здоров.
Видео: Вредно ли для здоровья будущей матери ЭКО и повышается ли риск онкологических заболеваний? Последствия процедуры ЭКО для здоровья женщины Ссылка на основную публикацию
ekozachatie.ru
Последствия ЭКО для здоровья женщины – чем опасна такая процедура и как она проходит?
Вредно ли ЭКО?
Каждый год благодаря экстракорпоральному оплодотворению, которое существует уже более 40 лет, рождаются почти 100 000 детей. Для многих пар такая репродуктивная технология — настоящее спасение в борьбе с бесплодием. При этом специфика ее проведения предполагает серьезные нагрузки на организм женщины. Опасно ли делать ЭКО?
Влияние ЭКО на организм женщины
Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:
Пара проходит обследование, которое поможет выявить причину бесплодия, покажет, целесообразно ли вообще проведение процедуры и какую методику лучше выбрать.
При отсутствии противопоказаний назначается стимуляция яичников: под действием гормонов, которые должна принимать женщина, созревают не 1-2 фолликула, а несколько. Такое вмешательство необходимо для получения запаса яйцеклеток и, следственно, эмбрионов, которые переносятся в матку.
Когда фолликулы созревают, выполняется пункция для извлечения яйцеклеток. Операция проводится под общим наркозом. Мужчине на данном этапе необходимо предоставить сперму — естественным путем или за счет пункции или биопсии яичек.
Яйцеклетки, помещенные в питательную среду, и сперматозоиды в виде суспензии поступают в лабораторию. Здесь под контролем врача проводится оплодотворение отдельных клеток. Если сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку, проводится интрацитоплазмическая инъекция (ИКСИ): один сперматозоид вводится в ооцит стеклянной микроиглой.
В течение трех дней оплодотворенные яйцеклетки созревают в инкубаторе. Когда зародыш состоит из 3-х клеток, его переносят в полость матки катетером. За одну процедур, в соответствии с российским законодательством, разрешено подсаживать не более 3-х эмбрионов — чтобы увеличить вероятность наступления беременности.
Последствия процедуры
Последствия ЭКО могут проявиться на любом этапе выполнения процедуры. Первая и наиболее распространенная проблема — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В норме за один цикл у женщины созревает одна яйцеклетка, а для экстракорпорального оплодотворения необходим «запас». Для этого назначается курс гормональных препаратов, которые преодолевают естественный механизм образования фолликулов и стимулирует усиленную их выработку. Гормональная активность будущей мамы при этом подавляется — чтобы исключить недопустимое спонтанное созревание фолликулов. В результате возрастает нагрузка на яичники и организм в целом, что проявляется в виде проблем с самочувствием. К ним относятся:
образование кист;
увеличение размеров и болезненность яичников, боли и вздутие живота;
асцит — скопление в брюшной полости жидкости;
диарея и тошнота;
повышение вязкости крови;
нарушения функции печени.
Опасно ли ЭКО?
В более тяжелых случаях развиваются почечная, дыхательная и сердечная недостаточность, может начаться тромбоэмболия или случиться разрыв яичника.
Синдром гиперстимуляции, когда стандартные дозы гормональных препаратов оказываются избыточными, случается у 5 % женщин. Это одно из наиболее распространенных и «быстрых» последствий ЭКО. Для его коррекции необходимы покой и отдых, потребление достаточного количества жидкости, в некоторых случаях назначаются вспомогательные медикаменты. Гормональная терапия, необходимая для суперовуляции, может сопровождаться некоторыми текущими и отложенными побочными эффектами. Так, на фоне или после окончания курса женщина может заметить аллергические реакции, мажущие выделения, похожие на менструальные, кожный зуд, бронхоспазмы. К другим нежелательным последствиям приема гормонов относятся:
шумы в ушах, тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, перепады артериального давления;
головная боль, головокружение, слабость и высокая утомляемость, повышенная эмоциональность;
снижение сексуального влечения, сухость и дискомфорт в интимной зоне и при половом акте;
изменение аппетита и связанный с ним набор избыточного веса или похудение;
нарушения липидного обмена, рост уровня сахара в крови.
Такие последствия ЭКО ощущают далеко не все женщины — многое зависит от качества проведения подготовительных мероприятий и состояния организма будущей мамы.
Главное – выбрать врача и клинику
Зачатие с ЭКО: последствия для женского здоровья
Для получения фолликулов, из которых в дальнейшем в лабораторных условиях будут получены зародыши, необходима пункция яичников. Она проводится с использованием самого современного оборудования и под УЗ-контролем. Тем не менее эта процедура — инвазивная, а значит, с ней могут быть связаны и некоторые осложнения. При проколе тканей и оболочек яичников повреждаются сосуды, что провоцирует кровотечение и может стать причиной локальных воспалительных процессов. Операция длится в среднем 30 минут, но проводится под общей анестезией, из-за чего после ее окончания пациентка должна в течение 2-3 часов находиться под контролем врача. После пункции возможны слабость и местные болезненные ощущения, в сложных случаях повышается температура и усиливаются другие симптомы, характерные для воспаления.
Бояться ЭКО не нужно, если соблюдать рекомендации врача
По отзывам, последствия пункции при ЭКО не настолько ощутимые, как побочные эффекты при переносе яйцеклетки в матку. Эта процедура выполняется без наркоза: тонкий катетер вводится в полость матки через цервикальный канал, через него на эндометрий помещаются развивающиеся зародыши. Сам процесс — неприятный, после него многие женщины отмечают боли внизу живота, спазмы и слабость. Кроме того, при переносе эмбрион может закрепиться не в полости матки, а в фаллопиевой трубе — часто такие осложнения возникают при повреждении или удалении маточных труб. Риск возникновения подобной патологии при ЭКО и естественном зачатии одинаковый, из-за нее развивается внематочная беременность, которая сопровождается болями, кровотечениями, а в запущенных случаях — разрывом трубы.
Чем еще опасно ЭКО для организма женщины
К условным последствиям ЭКО относят и многоплодную беременность.
Вероятность того, что после переноса приживутся и начнут развиваться сразу 2-3 эмбриона, при экстракорпоральном оплодотворении составляется 33-35 %. Для одних родителей это большое счастье, для других — серьезное испытание. При этом стоит учитывать, что вынашивание двойни и тройни также сказывается на состоянии женщины: ресурсы ее организма исчерпываются быстрее, а последние месяцы беременности и роды протекают на порядок сложнее, чем у будущих мам с одним малышом.
Многоплодная беременность – серьезная нагрузка на организм
ЭКО для женщин связано и с отложенным вредом для организма. Так, среди «поздних» последствий процедуры — кардиомиопатия. При развитии такого первичного поражения сердечной мышцы прогрессируют сердечная недостаточность и аритмия. Заболевание проявляется в виде одышки, слабости, боле в грудине, головокружений. По мере развития патологии возникают застойные явления, отеки ног, расстройство сна, ощущение нехватки воздуха даже при умеренной физической активности, причем с возрастом эти симптомы становятся более выраженными и ухудшают качество жизни.
Из-за гиперстимуляции при любой степени ее выраженности в течение нескольких месяцев или лет после родов нередко развиваются кисты и поликистоз. В зависимости от природы, размеров и влияния на самочувствие такие новообразования лечатся медикаментозно или хирургическим путем.
Еще одно последствие ЭКО, которое может напомнить о себе через несколько лет, — синдром преждевременного истощения яичников. Ранним называют климакс, начавшийся до 40 лет. Он сопровождается отсутствием менструации на фоне снижения уровня эстрогена. К вегетативным симптомам этого синдрома относятся потливость, слабость, высокая утомляемость, головные боли и раздражительность.
Нужно ли бояться ЭКО?
Онкология: опасно ли делать ЭКО?
Мнение о том, что ЭКО опасно из-за риска развития рака, очень распространенное. Тем не менее
в настоящее время нет достаточной доказательной базы о прямой взаимосвязи между экстракорпоральным оплодотворением и онкологией. Равно как и нет опровергающих это утверждение данных. Рост злокачественного образования может провоцировать не только искусственное оплодотворение с гормональной стимуляцией, но и беременность в целом. Женщина испытывает колоссальные нагрузки, защитные функции и иммунитет подавляются, даже естественные перепады гормонов усугубляются истощением ресурсов организма. Все это может послужить толчком для развития онкологического заболевания, хотя, оценивая такой риск, нужно держать во внимании и несколько десятков других факторов, включая экологию, питание и наследственность женщины.
Видео: гиперстимуляция — что это такое?
babytoday.ru
Чем опасно ЭКО для здоровья женщины: самые частые осложнения
ЭКО не полностью безопасная процедура. Могут возникать некоторые осложнения в процессе оплодотворения. Прежде чем решиться на искусственное оплодотворение нужно понять, чем же так опасно ЭКО для женского здоровья.
Синдром гиперстимуляции яичников
Рассмотрим первое из возможных осложнений при подготовке к ЭКО. Подготовка пациентки заключается, в том числе, в гормональной терапии. Делается это для того, чтобы стимулировать яичники на производство яйцеклеток. Иногда, в результате искусственной стимуляции суперовуляции может развиться так называемый синдром гиперстимуляции яичников. Сокращенно в медицине он называется СГЯ. При таком синдроме яичники производят слишком много ооцитов (яйцеклеток) от 10 или даже 15 штук.
Если у женщины развился СГЯ, она будет чувствовать сильное недомогание. Будет болеть грудь, тянуть в животе, появится отдышка. Тело начнет отекать. В редких случаях при синдроме гиперстимуляции яичников появляется сильная тошнота и рвота.
Такие неприятные ощущения появляются из-за того, что яйцеклетки, которых появилось больше чем нужно, начинают вырабатывать слишком много эстрогена. Когда эстроген в крови женщины сильно превышает норму, ее тело начинает накапливать жидкость (происходят отеки). Естественно такие последствия плохо влияют на весь процесс ЭКО.
Что делать при СГЯ?
Для тог, чтобы исправить эту ситуацию нужно оценивать каждый случай в отдельности. От того, какая тяжесть СГЯ определяется тип лечения. Например, если гиперстимуляция яичников проявилась в легкой форме врач посоветует просто снизить физическую нагрузку и назначит обезболивающие.
Это очень важно! Если СГЯ проявился сильно, живот сильно увеличился, начали болеть почки и печень, дыхание участилось и стало трудно дышать – в этом случае нужна срочная госпитализация. Это очень опасное состояние которое требует постоянного контроля со стороны врача.
По статистике, синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО проявляется у каждой третей женщины (от 25 до 33%) в легкой форме. Средняя и тяжелая степень СГЯ наблюдается от 1% до 15% случаев.
Короткое познавательное видео про ЭКО:
Пунктирование это следующий этап ЭКО после стимуляции. Пункция нужна для извлечения ооцитов из яичников и их оплодотворения. Процедура извлечения проводится под наркозом. С помощью специального зонда через влагалище производят забор яйцеклеток. Большинство женщин не чувствуют последствий после операции. Некоторые отмечают слабые неприятные ощущения внизу живота.
Что может произойти при пункции фолликулов:
Инфекционное заражение органов малого таза.
Может открыться кровотечение из-за повреждения стенок матки или яичников.
Травмирование мочевого пузыря или кишечника.
Так (схематично) делают пункцию яичников, после созревания в них яйцеклеток.
Но не стоит сразу расстраиваться и отказываться от ЭКО. Эти случаи происходят очень редко. Такие осложнения могут быть вызваны только отсутствием опыта у врача, который делает пункцию.
Перекрут яичника
Еще одними осложнениями, которые к счастью крайне редко случаются – это перекрут яичника или апоплексия (разрыв кисты яичника).
После гормональной стимуляции, на этапе подготовки к пункции, яичники сильно увеличиваются в размерах. В диаметре яичник может превышать 12 сантиметров и начать двигаться. Из-за движения повышается вероятность перекрута канала яичника.
Пример перекрута яичника.
Женщине на протяжении всего ЭКО очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. Так можно обезопасить себя и своего будущего ребенка. Если у женщины диагностировали СГЯ очень важно держать под контролем размеры яичников. При малейших осложнениях сразу обращаться к врачу.
Чаще всего прекрут происходит до операции по переносу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В этом случае зародыш будет подвергнут криоконсервации. После устранения перекрута перенос производится как обычно.
Разрыв кисты
Разрыв кисты (апоплексия) яичника может произойти из-за набухания. После того как была проведена пункция к яичникам поступает много крови. Яичники, которые были гормонально стимулированы, увеличены в размерах. Когда к ним поступает кровь, они могут не выдержать и кисты на яичниках не выдерживают и лопаются, происходит апоплексия.
Слева увеличенный яичник с кистами, справа нормальный.
Перекрут и разрыв кисты яичника исправляют только хирургически. Дать гарантию, что такого рода осложнений не будет невозможно, можно лишь свести риск возможного перекрута и апоплексии к минимуму за счет высокой квалификации и большого опыта врача проводящего ЭКО.
Опасные осложнения после переноса
Осложнение может наступить и после переноса эмбриона. Самым распространенным осложнением является неприятное ощущение внизу живота. Симптомы очень похожие на цистит (постоянно хочется в туалет, может появиться немного крови в моче, резь в момент мочеиспускания). При этом нужно внимательно смотреть на выделения, по их характеру можно судить о многом. Более подробно об этом можно узнать здесь.
Аллергия
Причиной таких последствий может быть аллергическая реакция на препараты. Например, реакция может возникнуть на «Утрожестан» либо «Ипрожин». Это поддерживающие беременность препараты, их назначают после подсадки эмбриона. Препараты эти применяются интравагинально. Обычно, аллергическая реакция после введения этих препаратов достаточно быстро проходит.
Цистит
О цистите, произошедшем в протоколе ЭКО нужно сообщать врачу как можно скорее. Врач должен убедиться, что цистит не бактериальный. При цистите нужно пить больше воды либо морсов и компотов из кислых ягод.
Причины цистита у женщин.
Запор
Если питаться неправильно может появиться запор. Причем сильно тужиться, после переноса эмбрионов строго запрещено. Если появился запор нужно обязательно сообщать о нем врачу. При появлении такого осложнения скорректируйте меню, питание должно быть правильным.
Поздний период
Осложнения в более поздний период, тоже есть. Например, тахикардия. Причиной является гормональная стимуляция. Предрасположенность к тахикардии обычно проверяется еще до начала протокола. Тахикардия проходит сама по себе, если причин этого пугающего и очень неприятного осложнения не обнаружено. Только не нужно забывать сообщать о ней врачу, он должен наблюдать за ситуацией.
Пузырный занос
Очень редко тахикардия это возможный симптом пузырного заноса (неправильное развитие зародыша). Если пульс постоянно держится выше 90 ударов в минуту, сообщите об этом врачу. Но стоит понимать, что пузырный занос это не результат именно ЭКО. Это осложнение происходит и при естественной беременности с такой же вероятностью. Если диагностирован пузырный занос беременность рекомендуется прервать.
Кровотечение или тромбофлемия
Чтобы оценить вероятность этих осложнений нужно наблюдать за анализами крови, а именно за АЧТВ. После переноса эмбрионов это очень важно. АЧТВ это показатель свертываемости крови (норма от 25 до 40 секунд).
Если в процессе подготовки к ЭКО у женщины установлена предрасположенность к тромбам, ей назначают препарат «Цибор» либо «Гемапаксан». Если кровоток нарушен, зародыш не будет получать кислород в должном объеме. Эти препараты назначают для нормализации слишком быстрой свертываемости крови.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность возникает тогда, кода зародыш уже прижился. При таком виде беременности может произойти выкидыш либо будет нарушен процесс развития эмбриона. Благо есть способ позволяющий устранить это осложнение. Например, если было обнаружено больше двух прижившихся эмбрионов, лишние можно удалить (сделать редукцию).
Мифы и реальность
Многих интересует вопрос, сколько живут женщины после ЭКО? Бытует мнение, что не больше 11 лет. Также существуют такие слухи, что после ЭКО появляется онкология, а также, что после ЭКО у женщины наступает ранний климакс. Все это неправда, не стоит слушать пустую болтовню.
Конечно, у ЭКО есть отрицательные стороны, например гормональная стимуляция. После ЭКО счастливые мамы живут еще долгие годы со своими чудесными детишками. А климакс наступает у всех в разное время и ЭКО точно не является причиной.
У некоторых женщин уже к 30 годам наступает предклимаксное состояние и без ЭКО. Все зависит от антимюллерова гормона АМГ (но это уже совсем другая история).
Обязательно посмотрите эту передачу, в этом видео очень подробно рассказано об ЭКО и его последствиях:
Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь мнениями и опытом об опасности ЭКО для здоровья. Ставьте оценку статье и делитесь ей в ваших социальных сетях. Спасибо за посещение.
ekobesplodie.ru
Вредно ли ЭКО для здоровья женщины?
ЭКО уже давно не воспринимается как нечто экстраординарное. Для многих пар это единственный способ завести ребенка, когда другие методы репродуктивных технологий не помогают. Но процедура эта непростая и не всегда безопасная. Выясним, чем вредно ЭКО для женщины.
Искусственное оплодотворение: краткий курс
Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов:
полное обследование супружеской пары;
курс гормональных препаратов для стимуляции яичников и созревания максимального количества ооцитов;
извлечение фолликулов и получение спермы;
оплодотворение яйцеклеток в специальной среде;
развитие бластоцист в условиях инкубатора;
перенос 3-х или 5-дневных эмбрионов в полость матки.
Иногда на этапе обследования врачи находят возможность излечения бесплодия медикаментозными или хирургическими методами, но, к сожалению, такие случаи редки.
После всех необходимых анализов, исследований и возможного лечения женщину вводят в так называемый лечебный протокол ЭКО — менструальный цикл, во время которого будет проведена гормональная терапия для стимуляции овуляции. Длительность приема и наименования препаратов назначаются врачом в зависимости от выбранного протокола. В основном придерживаются двух видов протоколов — длинного (с 21 дня цикла длительностью 3–4 недели) и короткого (со 2–5 дня цикла длительностью 12–14 дней). Собственно процедура ЭКО проводится после окончания приема гормонов и созревания яйцеклеток.
Последствия ЭКО для здоровья
Наиболее опасными последствиями искусственного оплодотворения являются следующие:
гиперстимуляция яичников;
перекручивание яичника;
кровотечение из кист;
рак (но на этот счет мнения ученых неоднозначны);
высокая вероятность многоплодия;
психологические проблемы;
риски, возникающие из-за операционного вмешательства во время процедуры;
проблемы, связанные с протеканием беременности, родами и патологиями новорожденного.
Гормональная терапия и СГЯ
В стандартных условиях в организме во время менструального цикла образуется одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Специфика искусственного оплодотворения такова, что для повышения шанса на беременность переносить в матку нужно сразу несколько эмбрионов. Для получения множества яйцеклеток за один цикл используют гормоны — гонадотропины.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Допустима ли уреаплазма при процедуре ЭКО?
Если выбран короткий протокол, они лишь стимулируют собственную работу яичников. Гормональные препараты во время длинного протокола полностью подавляют естественный гормональный фон. Длинный протокол считается стандартным, врачами он уважаем за то, что яйцеклетки получаются качественнее и в большем количестве.
Гормональный баланс женщин — вещь тонкая и очень индивидуальная. Бывает, что дозы гормональных препаратов рассчитаны неверно и попадают в женский организм в большем количестве, чем это необходимо для сохранения здоровья. Развивается СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников), который относится к самому распространенному осложнению после ЭКО. Вследствие высокой активности гормонов в яичниках созревает большое число фолликулов и в крови повышается количество эстрогена (половой гормон). При легкой степени синдрома наблюдается боль внизу живота, тошнота, утомляемость, вздутие живота, так как яичники увеличиваются, в том числе и за счет роста кист. При тяжелой форме к этим симптомам присоединяются ещё и одышка, затруднение выведения мочи, задержка жидкости в брюшной полости, сгущение крови. Дело может дойти до почечной недостаточности, кровоизлияния в яичник, закупорки сосудов тромбами. Если синдром гиперстимуляции протекает тяжело, женщине необходим постельный режим, медицинское наблюдение, и, возможно, хирургическое вмешательство.
ВАЖНО! Риск серьезных осложнений можно свести к минимуму, если вовремя обратиться к врачу при первых недомоганиях, выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
Очень часто проявление гиперстимуляции происходит не во время лечебного цикла, а после перемещения бластоцист в матку. К счастью, практически всегда симптомы проходят к концу третьего триместра беременности.
Чтобы уменьшить вред, наносимый гормонами, применяют короткий протокол. Существуют протоколы, включающие минимальную стимуляцию, или не предусматривающие её вовсе. Но в этом случае резко снижается шанс на беременность за счет уменьшения качества или количества яйцеклеток.
Стоит заметить, что экстракорпоральное оплодотворение — относительно новое явление. Вероятно, в конце концов, будет найдена та комбинация медикаментов, которая позволит минимизировать риск для организма при высоких шансах на беременность.
Перекручивание яичника и кровотечение из кисты
После стимуляции овуляции и забора яйцеклеток яичники часто остаются увеличенными. В таком состоянии они очень подвижны и способны перекрутиться на связках. Кровоток в перекрученных яичниках нарушается, что в дальнейшем может привести к их гибели.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Какие шансы забеременеть при ЭКО
Другое опасное осложнение — кровотечение из кисты яичника, которое сопровождается упадком сил, тошнотой, повышением температуры, сонливостью, тянущими болями внизу живота.
Обе эти ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства, проводится лапароскопическая операция.
Связь гормональной терапии и рака
Существуют исследования, устанавливающие связь между ЭКО и онкологическими заболеваниями. Ученые из Лондонского университета и их коллеги из Нидерландов на основании исследования статистических данных, в которых участвовали тысячи женщин, установили высокий риск возникновения злокачественной опухоли яичников у тех, кто проходил через процедуру экстракорпорального оплодотворения. В Университете Западной Австралии также на основании наблюдения за 21 тысячей женщин была установлена связь между ЭКО и раком груди.
Но не стоит паниковать и отказываться от шанса родить ребенка. Исследователи сами утверждают, что не уверены, вызывает ли рак именно гормональная терапия. Те проблемы со здоровьем, которые приводят женщину на ЭКО могут быть одновременно фактором риска для развития онкологии.
Многоплодие
Как правило, при ЭКО в матку переносится не один, а несколько яйцеклеток с зародышами (по законам РФ количеством до трех). Так как на выживание эмбрионов влияет множество факторов, в 60–70% случаев они не развиваются совсем, а рождением здорового ребенка заканчивается около 80% беременностей, возникающих после искусственного оплодотворения. Но нередки ситуации, когда в матке женщины развиваются два, а то и три жизнеспособных эмбриона. С согласия матери и по рекомендациям медиков один из зародышей может быть удален — это называется редукцией. Естественно, как и любое оперативное вмешательство, редукция несет определенную долю риска, но если организм не готов к многоплодной беременности, то выбор очевиден. Даже для здоровых женщин при вынашивании близнецов велика вероятность родить недоношенных или маловесных малышей, если же у пациентки проблемы со здоровьем, то такая беременность может кончиться трагично и для матери, и для детей.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Где можно сделать ЭКО в Минске?
Существует вероятность при редукции лишиться всех эмбрионов из-за случайной травмы во время операции. К счастью, редукция проводится все реже, так как с развитием технологии и накоплением знаний и опыта в репродуктологии чаще пересаживают две яйцеклетки вместо трех.
Психологические проблемы
Решение завести ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения трудное, ответственное и требует немалых материальных вложений. Естественно, пары надеются на благоприятный результат. Но часто с первой попытки долгожданная беременность не наступает или проходит неудачно, и люди чувствуют разочарование, обиду, злость, отчаяние. Некоторые даже говорят о душевной травме и впадают в депрессию. В этот момент важен правильный настрой, поддержка родственников и друзей, возможно, стоит обратиться к психологу.
Если после искусственного оплодотворения необходимо провести удаление одного жизнеспособного эмбриона (редукцию), супруги часто встают перед непростым выбором — подвергнуть опасности жизнь матери и оставить многоплодную беременность, или же не рисковать и избавиться от плода, способного выжить, вырасти и благополучно родиться. Это тяжелое решение для многих.
Другие риски
При извлечении яйцеклетки для ЭКО, как при любом оперативном вмешательстве, существует вероятность инфекции, кровотечения, аллергической реакции на медикаменты, случайного повреждения близлежащих внутренних органов.
Беременность после искусственного оплодотворения может закончиться выкидышем, абортом по показаниям, внематочной беременностью (при наличии маточных труб), рождением мёртвого ребенка или с врожденными патологиями, осложненными родами.
Все эти проблемы не связаны с процедурой ЭКО как таковой и с той же вероятностью могут случиться и после естественного оплодотворения или при любом операционном вмешательстве.