Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Жидкий стул у грудничка


Почему у грудничка при грудном вскармливании очень жидкий стул желтого цвета

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании бывает достаточно часто и, как правило, это абсолютно нормально. Стул у грудничка на грудном вскармливании может о многом рассказать, в частности о работе органов ЖКТ, правильном или неправильном питании, наличии инфекции и т.д. Именно поэтому многие новоиспеченные мамы следят за испражнениями младенца очень внимательно и часто беспокоятся, видя постоянный жидкий стул у грудного ребенка.

На самом деле поводом для беспокойства сам по себе жидкий кал не должен являться, ведь ребенок, который постоянно кушает только грудное молоко, не может иметь густые испражнения. Густая консистенция кала будет тогда, когда ребенок начнет употреблять более взрослую пищу, а его органы пищеварения сформируются окончательно и наладят свое функционирование. До этого момента будет присутствовать жидкий стул у малыша.

1Жидкий стул как вариант нормы

Жидкий стул у младенца будет присутствовать неизменно, так уж устроен несформировавшийся детский организм. Частота испражнений в сутки может доходить до 10 раз в первые недели жизни ребенка и около 2-5 раз до 6 месяцев. Густым у малыша будет только самый первый кал — темный и густой меконий. Дальше у многих деток могут наблюдаться проблемы, как с калом, так и самим испражнением. Как правило, проходит немало бессонных ночей, прежде чем кишечник ребенка адаптируется к питанию, отличающемуся от того, которое было в материнской утробе.

Цвет кала в первые дни жизни крохи может быть желтого цвета (самый идеальный вариант), зеленого, с наличием пены, крупинок и т.д. Это является нормой, а точнее реакцией кишечника на грудное молоко. Обычно к концу первого месяца кал становится более однородным, и по нему можно будет судить о состоянии пищеварительной системы. Насторожить родителей должен темный кал, с кровяными прожилками, который может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. При подобном признаке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Испражняться малыш жидкими каловыми массами, которому нет еще 2 месяцев, может после каждого кормления. Это обусловлено тем, что его кишечная флора от рождения стерильно чистая и в процессе жизни только начнет заселяться полезными микроорганизмами. Ферментная выработка у грудничков очень слабая, а благодаря анатомическому расположению органов желудочно-кишечного тракта пища быстро проходит и переваривается.

2Повод для беспокойства

Жидкий стул у младенца на грудном вскармливании может свидетельствовать также о каких-либо нарушениях в организме. Отличить нормальный стул младенца от диареи можно по некоторым признакам:

  • увеличение частоты акта дефекаций (более 8-10 раз в сутки);
  • изменение консистенции стула (он приобретает более жидкую структуру);
  • испражнения появляются резко, как под напором;
  • по запаху кал становится более кислым, неприятным;
  • нормальный жидкий желтый стул меняет свой окрас на зеленый;
  • в кале может присутствовать небольшое количество пены, крови или слизи.

Помимо изменений акта дефекации, цвета и консистенции стула, могут появиться неприятные симптомы, проявляющиеся в виде плохого сна, потери аппетита, капризности, подъема температуры тела. Ребенок станет беспокойным из-за колик, повышенного газообразования. После съеденного грудного молока могут участиться обильные срыгивания.

Понос у ребенка не всегда является серьезной патологией. Часто он проходит в течение короткого промежутка времени самостоятельно, без какой-либо терапии. Если этого не произошло, то лучше показать ребенка педиатру, для установления причины появления диареи. Особенно это касается тех случаев, где жидкий, как вода, стул появляется на фоне подъема температуры тела.

3Как реагировать родителям?

Стул у новорожденного при грудном вскармливании может быть жидким по многим причинам. Обычно это можно скорректировать в домашних условиях самой мамой. Поскольку ребенок от рождения находится на грудном вскармливании, ему в пищу поступает мамино молочко, в котором содержится все то, что съела сама мама. Именно неправильное питание кормящей мамы чаще всего становится причиной расстройства стула у младенца. Исправить ситуацию в таком случае можно с помощью коррекции питания мамы.

Чтобы кишечник ребенка работал хорошо и он вовремя какал, много кушал и крепко спал, следует добавить в пищу мамы:

  • слабосоленые каши (рис, гречка);
  • рыбу, приготовленную на пару или отварную;
  • чай из ромашки и мяты;
  • рыбные супы;
  • отварное нежирное мясо;
  • кисломолочные натуральные продукты с низким процентом жирности.

Многие педиатры советуют кормящей женщине кушать ту еду, которую он ела во время вынашивания ребенка, за исключением полуфабрикатов, жирной пищи, продуктов с большим количеством ненатуральных компонентов. Не стоит употреблять в пищу и копчености, особенно сало, жирную рыбу, колбасы и т.п. Воздержаться нужно от яиц, тортиков, свежеиспеченных мучных изделий, кислых и острых блюд.

Очень часто жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается тогда, когда его мама придерживается вегетарианского питания. Большое количество овощей, зелени и фруктов в рационе мамы неизменно отразиться на густоте стула ребенка. Если помимо жидкого кала нет других неприятных симптомов в виде колик, беспокойного сна и поведения, то можно считать такой стул вариантом нормы.

Изначально меню кормящей мамы должно быть в меру диетическим. Все новые продукты нужно вводить постепенно, записывая реакцию на них в специально отведенную тетрадь. Это поможет проследить реакцию организма ребенка на новый продукт и по необходимости отменить его, введя немного позже.

При появлении жидкого стула у новорожденных не нужно отказываться от грудного вскармливания и переходить на искусственное питание. К сожалению, это проблема многих мам, которые списывают расстройство стула ребенка на некачественное грудное молоко. Это в корне не верно, к тому же в молоке помимо питания содержится большое количество полезных витаминов и микроэлементов, которые положительно влияют на иммунную систему. В некоторых случаях именно грудное молоко спасает организм младенца от большой потери жидкости при отравлениях, дисбактериозе и т.д.

Если у младенца наблюдается частый жидкий стул зеленого оттенка, то это может быть связано с нарушением процесса кормления. В частности такая проблема наблюдается у тех детей, которых поочередно прикладывают к обеим грудям, в результате чего ребенок высасывает жидкое переднее молоко, в то время как более питательное и жирное остается у мамы в груди. Исправить ситуацию можно, прикладывая грудничка к одной груди до того момента, пока он ее полностью не опустошит. В первый месяц, когда ребенок будет высасывать совсем мало, молоко из второй груди нужно сцеживать, чтобы сохранить лактацию и форму молочных желез.

4Повод обратиться к врачу

Нарушение акта дефекации у ребенка, когда жидкий стул присутствует довольно часто и ситуация не меняется при коррекции мамой своего рациона, должно насторожить родителей и стать поводом обращения к специалисту. Это нужно сделать и в том случае, если у малыша твердый и надутый животик, он беспокойный, часто кричит и крайне мало спит.

Насторожить родителей грудничка должен также жидкий стул, при котором наблюдается потеря или плохой набор веса, отсутствие аппетита, рвота, высокая температура тела. Все эти симптомы в комплексе являются крайне опасными для крохи, поэтому визит к врачу должен быть незамедлительным. Их нельзя игнорировать, ведь они являются сигналом серьезных нарушений, опасных для здоровья и жизни ребенка.

Если жидкий желтый стул неожиданно сменяется на настораживающего вида водянистую консистенцию, которая имеет неприятный запах гнили, нужно немедленно обследовать ребенка у врача. Так часто проявляются инфекционные болезни, связанные с проникновением в кишечник ребенка бактерии. Бывает это в основном у тех деток, чьи мамы помимо грудного молока предлагают ребенку воду из сомнительных источников (водопроводную, колодезную и т.д.), не соблюдают гигиену в доме, гигиену свою и младенца, плохо дезинфицируют игрушки ребенка. В результате чего все патогенные микроорганизмы легко проникают в стерильный организм крохи и начинают там свою активную разрушающую жизнь.

Нередким диагнозом у малышей, к сожалению, является дисбактериоз. Часто он появляется тогда, когда мама в период беременности или после родоразрешения принимала по состоянию здоровья антибактериальные препараты. Стул при дисбактериозе жидкий, зеленого цвета, с присутствием слизи и крупинок. Для уточнения диагноза потребуется пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Диарея у грудничка может наблюдаться при лактазной недостаточности. При этом нарушении у ребенка помимо жидкого стула будет наблюдаться недобор массы тела, повышенное беспокойное состояние младенца. Поставить диагноз можно у врача, путем сдачи кала на анализ. Без этого определить отсутствие лактазы как фермента в организме ребенка нельзя.

5Кратковременные причины отклонения

Иногда проблемы со стулом могут наблюдаться у новорожденных периодически. Самой распространенной причиной является прорезывание зубов в 4-7 месяцев. Мало кто из детей переносит этот период легко и без осложнений. В основном у детей поднимается высокая температура, которую практически невозможно сбить без применения инъекционных жаропонижающих средств, начинается понос, иногда сильная рвота.

Симптомы прорезывания зубов у детей схожи с проявлением гнойной ангины или отравления. Врачебная помощь в этот момент поможет перенести момент прорезывания без серьезных осложнений, а грудное молоко часто спасает крох от обезвоживания. После того как зубки пролезут, неприятные симптомы прекратятся. Очень важно в этот период беречь ребенка от переохлаждения, контакта с большим количеством людей, чтобы на фоне ослабления иммунитета не присоединилась какая-либо инфекция. Все игрушки, которые ребенок берет в рот, необходимо мыть в кипяченой воде с содой.

Аллергическая реакция на введенный продукт в рацион может спровоцировать жидкий стул. Нередко малыши рождаются в той или иной степени с аллергическими проявлениями на пищу. Помимо кожных высыпаний у малыша неизменно будет присутствовать диарея, с частичками непереваренной пищи. Устранить эту проблему не всегда удается самостоятельно, особенно если аллергия наблюдается на большое количество продуктов питания, поэтому лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Антибактериальные препараты, которые назначают деткам по состоянию здоровья, лечат от бактерий, но губительно влияют на всю полезную микрофлору.

На фоне приема антибиотиков у малышей нередко развивается дисбактериоз, который сопровождается жидким стулом и другими характерными симптомами.

Предупредить это можно только частым грудным вскармливанием и специальными препаратами, помогающими восстановить кишечную микрофлору. Речь идет о препаратах «Бифидиум», «Лактовит», «Бифидобактерин» и т.п. Их нужно давать ребенку в соответствующей дозировке, разводя в ложечке с грудным молоком. Эти средства можно пить также самой маме, в результате чего они будут поступать с грудным молоком.

Жидкий стул у ребенка — не повод для беспокойства, если ребенок чувствует себя и развивается хорошо. В остальных случаях требуется врачебный осмотр и консультация, чтобы исключить наличие каких-либо нарушений. Лучше лишний раз перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем запустить проблему и в дальнейшем только усугубить ситуацию.

gastri.ru

Жидкий стул у грудничка. Понятие нормы, причины и способы лечения жидкого стула у новорожденного

Многие родители сталкиваются с различными проблемами работы пищеварения у малышей. Одной из самых распространенных является жидкий стул у грудничка. Его возникновение часто пугает молодых мам, заставляя думать об отравлении или др. заболеваниях. Чтобы раньше времени не паниковать, следует разобраться, в каких случаях жидкий стул является нормой, а в каких стоит обращаться к врачу.

Т. к. груднички питаются исключительно молоком, а кишечная флора у них сформирована не до конца, наличие кашеобразного стула считается нормой. Дело в том, что стул твердой консистенции может вызвать у малыша колики и запоры.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть консистенции негустой или густой сметаны. Груднички на искусственном кормлении имеют более твердый стул. В норме, цвет кала должен быть желтым и чистым, без примесей, слизи и крови. Запах должен напоминать кислое молоко. У детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании кал может быть темного цвета и неприятного запаха.

Груднички могут испражняться до 10-ти раз в день. Если малыш не плачет, не тужится, не поджимает ножки к животику и его не пучит, значит со здоровьем все нормально, и Вам не нужно беспокоиться.

Первые 2 – 3 дня у грудничков отходит меконий (первородный кал, который образовался еще в утробе матери). Он, как правило, черно-зеленого цвета. Затем, малыш может не испражняться несколько дней и это вполне нормально. Это связано с тем, что организм ребенка усваивает пищу целиком и у него нет отходов. К концу 1-ой недели у грудничков формируется нормальный стул.

Проблемы со стулом у грудничков: причины

Нередко у грудничков бывает очень жидкий стул, со слизью, кровью, необычного цвета. Это не всегда говорит о наличие инфекций и микробов. Одна из самых главных причин изменения кала – это погрешность в диете ребенка или мамы (касается грудного кормления). В связи с несформировавшейся флорой кишечника любые отклонения от обычного питания сразу сказываются на работе ЖКТ у ребенка.

Когда в стуле появляется слизь, испражнения малыша могут сопровождаться болями или метеоризмом. Иногда наличие слизи говорит о болезнетворных микробах в микрофлоре кишечника. В этом случае, лучше обратиться к врачу. Он может назначить специальную диету или бифидопрепараты.

Пенистый стул зеленоватого цвета с неприятным запахом у грудничков говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Если Вы обнаружили у ребенка такой симптом, немедленно обратитесь к специалистам.

Еще 1 повод обратиться к врачу – это продолжительная диарея у грудничка светлого или белого цвета. В данном случае следует провести комплекс лабораторных исследований, чтобы узнать причину. Возможно, у малыша имеются проблемы с печенью. Резкий запах кала говорит о наличие избытка белков в пище.

Читайте также:

Понос у новорожденного: что делать?

Часто молодые родители начинают сильно беспокоиться, когда видят понос у новорожденного. Если малыш нормально себя чувствует, если он не капризничает, у него нет болей и температуры, не стоит паниковать. В первые дни ребенок может испражняться сразу после кормления, затем, частота сокращается до 3 – 4 раз в день.

Обращаться за помощью к врачу следует, когда у малыша появилась рвота, температура и у него сохнут губки. При лечении поноса у новорожденного следует понимать, что опасность кроется не в самом поносе, а в его результате. После длительного поноса, организм ребенка обезвоживается, что может привести к сбоям в работе различных органов. Поэтому, до прихода врача организм малыша стоит восполнять жидкостью, которую он потерял.

Если у Вас новорожденный ребенок, и его беспокоит жидкий стул, необходимо знать несколько основных правил поведения в данной ситуации:

  • В 1-ые часы поноса обязательно восполняйте потерянную жидкость, для этого используйте растворы из готовых смесей, которые продаются в аптеке;
  • Вы можете приготовить домашний раствор: размешайте в 1 л кипяченой воды 1 ч.л. соли и 5 ч.л. сахара. Давайте малышу этот состав после испражнения;
  • Ни в коем случае не давайте новорожденному молоко, чай, соки, компоты и рисовый отвар;
  • Младенцам, у которых имеются симптомы дисбактериоза, назначают живые штаммы лакто и бифидобактерий;
  • Грудничкам можно давать слабые отвары ромашки – они укрепляют стул;
  • Залейте 1 ч.л. сухой кожуры граната 1 ст. воды. Поставьте средство на огонь, доведите до кипения и варите 10 – 15 мин. Когда отвар остынет, добавьте немного сахара и давайте малышу по 1 ч.л. средства за 1 ч до кормления;
  • Если у Вашего малыша начался понос, чаще прикладывайте его к груди.

Читайте также:

Понос у новорожденного – это проблема, с которой молодые родители чаще всего обращаются к врачу. Если Вы не заметили никаких отклонений в поведении малыша, не следует паниковать. Но если ребенок капризничает, у него появилась сыпь, температура и нехарактерный запах кала – это сигнал, чтобы обратиться к доктору как можно скорее. 

ladyspecial.ru

Понос (жидкий стул) у грудничка, в том числе без температуры и при прорезывании зубов: чем лечить и что делать, особенности у детей до 1 года

Из-за недостатка ферментов ещё незрелая пищеварительная система ребёнка первого года жизни не всегда в полной мере справляется с расщеплением и усвоением пищи. Отсюда — метеоризм у младенца, кишечные колики, запоры или поносы. Иногда такие состояния требуют всего лишь коррекции режима питания самого грудничка или внесения изменений в рацион кормящей его мамы (замены смеси, если кроха находится на искусственном вскармливании). Но бывают моменты, когда специализированная помощь малышу нужна незамедлительно. Диарея — один из таких случаев. Она приводит к обезвоживанию и деминерализации организма ребёнка. Немаловажным фактором здесь является определение этиологии заболевания. Потому что жидкий стул — скорее симптом, указывающий на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (далее ЖКТ) младенца. Терапия заболевания напрямую зависит от причин его возникновения.

Жидкий стул у грудничка — норма или патология

Стул грудничка — количество, консистенция, цвет и запах испражнений — значительно отличается от стула ребёнка после года или взрослого человека. То, что для взрослого может считаться патологией, для новорождённого норма.

Кал у младенца неплотный и неоформленный. Пища крохи, материнское молоко или адаптированная смесь, имеет жидкую консистенцию, поэтому и каловые массы у него не могут быть густыми — они жидкие (при недостаточной активности ферментов — с крупинками створоженного молока) или кашицеобразные.

После рождения кишечник ребёнка в течение 24 часов должен очиститься от мекония — первородного кала, который имеет тёмно-зелёный цвет (могут быть вариации от тёмно-коричневого и до чёрного). Потом слизистая ЖКТ начинает заселяться микрофлорой. Сначала, при физиологической недостаточности ферментов, допускается присутствие в каловых массах грудничка створоженных крупинок молока, небольшого количества слизи, зелёных вкраплений. Некоторое время спустя (обычно достаточно 7–10 дней), кал должен стать однородным, по консистенции напоминающим сметану.

Так выглядит наш кишечник изнутри

В первые месяцы жизни ребёнок испражняется практически после каждого кормления — от 4 и до 10 раз в сутки. Это обусловлено особенностями строения и моторики кишечника новорождённых. Опять же, большую роль играет здесь то, что их пища легкоусвояемая. Редкие испражнения (реже, чем 1 раз в день) и при этом плотный кал у ребёнка до года расцениваются, как склонность к запору.

Стул ребёнка первого года жизни жидкий или кашицеобразный, а его количественные и качественные показатели зависят от индивидуальных особенностей развития и питания крохи

Цвет и запах фекальных масс зависят от того, на грудном вскармливании находится малыш или на искусственном:

  • от материнского молока кал жёлтый или песочного цвета, запах имеет кисловато-молочный, но не зловонный;
  • от искусственной смеси кал коричневатый, запах имеет более резкий и неприятный, каловый.

Во время дефекации (когда он какает) младенец должен чувствовать себя комфортно и спокойно: ничего у него не должно болеть, ничто не должно раздражать. А в каловых массах не допускается присутствие хлопьев, слизи или крови.

Со временем количество испражнений в сутки у малыша уменьшается, и колеблется от одного до трёх-четырёх. Здесь у каждого ребёнка по-разному — большую роль играют индивидуальные темпы развития, наличие в анамнезе тех или иных заболеваний. Более плотную консистенцию стул грудничка приобретает после введения ему прикорма: к году он уже принимает вид густой кашицы или мягкой колбаски.

Видео: кишечные инфекции — доктор Комаровский

Симптомы поноса у младенца

Если стул ребёнка кажется вам жидким, но при этом малыш чувствует себя хорошо — достаточно ест, спокойно спит, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом — значит, волноваться не стоит.

Поводом для волнений может послужить сопутствующая симптоматика:

  • стул частый, неудержимый, жидкий (как вода), брызжущий;
  • процесс дефекации сопровождается метеоризмом, схваткообразными болями;
  • кал меняет цвет — становится зелёным, с кровяными прожилками или кровью;
  • в нём появляются хлопья, слизь или пена;
  • изменяется запах испражнений — бывает гнилостным, зловонным;
  • у ребёнка повышается температура тела, может быть рвота;
  • малыш плачет, отказывается от еды, плохо спит, резко теряет в весе.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего ребёнка, в срочном порядке отправляйтесь с ним к педиатру или вызывайте скорую помощь.

Эти признаки указывают на расстройство пищеварения, именуемое в медицине диареей, а в народе поносом. Состояние, особо опасное именно для младенцев, так как разжижение и учащение стула ведёт к стремительной потере крохой жидкости и питательных веществ. Что в очень скором времени влечёт за собой астению и обезвоживание.

Поэтому при развитии подобного состояния у крохи, сначала необходимо все усилия направить на то, чтобы восполнить в организме малыша потерянную влагу и насытить его необходимыми минералами, а уж затем выяснять причину возникновения диареи и устранять её.

Понос у грудничков выполняет защитную функцию — он опорожняет, очищает кишечник, предупреждая воспаление его слизистой оболочки. Он же является симптомом — явным и наглядным признаком сбоя в работе органов ЖКТ ребёнка. И только устранив причину возникновения диареи, вы справитесь с ней самой.

Виды диареи и причины её возникновения

При диарее нарушается всасывание жидкости в кишечнике, оттого стул ребёнка разжижается

В медицине диарею классифицируют в зависимости от механизмов её развития и клинических проявлений.

  1. Секреторная — характеризуется повышением выделения клетками жидкости и слизи. Развивается при любых воспалительных процессах слизистых и эпителия кишечника.
  2. Гиперкинетическая — отличается ускорением сокращения кишечника, гипокинетическая — замедлением моторики. Имеет место при любой этиологии, кроме случаев тяжёлых интоксикаций.
  3. Осмотическая — когда нарушается всасывание жидкости в кишечнике. Наблюдается при ферментативной недостаточности.
  4. Инвазивная — при поражении клеток кишечника вирусами и бактериями. Причиной её развития становится активно размножающаяся патогенная микрофлора (инфекционные заболевания, дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии).
  5. Хологенная — связана с нарушением синхронности выработки ферментов (в частности жёлчи) и поступления пищи.

Барьерная функция кишечника грудничка ещё развита недостаточно, иммунитет находится в стадии формирования, а значит, его микрофлора уязвима для проникновения и активного размножения вирусов и бактерий, патогенного влияния аллергенов и токсинов. Попадая на слизистую кишечника, они вызывают её воспаление и уменьшают активность кишечных ферментов. Одними из первых страдают при этом ворсинки слизистой — они перестают выполнять свою функцию, а пища и жидкость проходит по кишечнику, практически не перевариваясь и не усваиваясь.

В кишечнике малыша находятся миллионы ворсинок слизистой оболочки — именно они отвечают за усвоение питательных веществ. Причём площадь всасывания у детей значительно больше, чем у взрослых (если брать в расчёт длину кишечника по отношению к росту и массе тела).

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки, отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего недостаток слизи приводит к образованию „дыр” — участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Комаровский Е. О.

http://lib.komarovskiy.net/lechim-diareyu-pravilno.html

Восстановление нормальной функции ворсинок кишечника и его микрофлоры после диареи — процесс длительный. Поэтому лучше расстройств пищеварения у малыша не допускать. Для этого нужно чётко представлять, что может стать причиной диареи у младенца.

Понос у грудничка возникает:

  • при погрешностях в диете (в т. ч. перекорм);
  • при несоблюдении правил гигиены;
  • при неправильном введении прикорма;
  • при непереносимости определённых продуктов (аллергия, целиакия, муковисцидоз);
  • при прорезывании зубов;
  • при перегреве (у младенцев механизмы терморегуляции несовершенны);
  • при неврогенных расстройствах (испуг);
  • при инфекционных заболеваниях (кишечные инфекции);
  • при проведении антибактериальной терапии (дисбактериоз);
  • при острой хирургической патологии (острая кишечная непроходимость, аппендицит и др.).

Возможные причины диареи у ребёнка врачи определяют по характеру его опорожнений. Точной такая диагностика не будет, но она может значительно ускорить процесс идентификации проблемы, что позволит как можно быстрее облегчить состояние ребёнка. А после получения результатов других исследований назначить этиотропное лечение.

Ворсинки кишечника» width=»728″ height=»224″ /> Так выглядят ворсинки кишечника

Таблица: виды поноса у грудничков, и чем он может быть вызван

Как видно из таблицы, симптоматика поноса в младенческом возрасте довольно разнообразна. К тому же ситуация в большинстве случаев усугубляется незрелостью органов и систем малыша, а также слабыми иммунными реакциями.

Родителям очень важно понимать: от своевременной и точной диагностики причин диареи у грудничка и правильно подобранного лечения зависит, насколько сильно она повлияет на состояние здоровья крохи, и как быстро ребёнок почувствует себя лучше или выздоровеет совсем.

Методы диагностики

При диарее у грудничка поставить диагноз только лишь на основании изучения содержимого его подгузника и по результатам осмотра крохи практически невозможно. Да, какие-то выводы специалист сделать может, чтобы предварительно назначить симптоматическое лечение. Но для постановки точного диагноза и назначения комплексной этиотропной терапии (для ликвидации причин поноса) необходимы дополнительные обследования.

Так под микроскопом выглядит дизентерийная палочка — возбудитель диареи

Анализы и дополнительные обследования ребёнку назначит участковый педиатр. Он же по результатам анализов определит, нужна ли крохе консультация профильного специалиста — детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Либо сам разработает комплекс терапевтических мероприятий.

Какие обследования нужны для постановки диагноза при поносе у ребёнка до года?

  1. Общий анализ крови и мочи — указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме (повышенные СОЭ, лейкоциты).
  2. Развёрнутый анализ крови, анализ крови на иммуноглобулины и электролиты — позволяют определить наличие аллергических реакций (повышенное содержание эозинофилов в крови, иммуноглобулина IgE), нарушений обменных процессов (недостаток электролитов определяет степень обезвоживания, деминерализации при поносе).
  3. Копрограмма — микробиологический анализ каловых масс. Помогает определить качественный состав кала, наличие в нём патогенных микроорганизмов, глистов и т. п.
  4. Анализ кала на уровень углеводов, тест с лактозой. Для диагностики недостатка ферментов.
  5. УЗИ кишечника. Определяет острую хирургическую патологию.

На основании результатов обследований врач определяет природу поноса (диарея может быть функциональной, аллергической, ферментативной или инфекционной) и назначает соответствующее лечение. А родителям в ожидании постановки точного диагноза нужно направить свои усилия на борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса у малыша.

Видео: дисбактериоз — доктор Комаровский

Признаки обезвоживания

Внимание! Обезвоживание у грудничков наступает очень быстро, можно даже сказать — моментально. А вымывание солей из организма приводит к астении.

Признаки обезвоживания у малыша при поносе:

  • сглаживание или западание родничка;
  • сухость кожи, снижение её эластичности;
  • трещины на губах;
  • высушивание слизистых оболочек, младенец плачет без слёз;
  • редкие и скудные мочеиспускания;
  • цвет мочи — тёмный;
  • глаза — запавшие, под ними — синие круги;
  • цианоз проступает и в области носогубного треугольника;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • ребёнок вялый, его постоянно клонит в сон;
  • кроха стремительно теряет в весе.

При диарее потеря ребёнком жидкости более 10 мл на кг веса опасна для жизни крохи. Поэтому так важно, пока понос беспокоит младенца, непрерывно восполнять у него выведенную жидкость и восстанавливать солевой (электролитный) баланс.

А это ротавирус — частая причина поноса у детей

Как лечить в зависимости от этиологии диареи у детей до года

Из-за того, что понос у грудничков приводит к быстрому обезвоживанию, а определить сразу причину его возникновения весьма затруднительно, это состояние у детей до года в обязательном порядке требует обращения к педиатру. В зависимости от состояния ребёнка, вы можете отправиться с ним на приём к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Регидратация

В ожидании назначений специалистов, вы должны всеми возможными способами помогать малышу восполнять не усваивающуюся в кишечнике и уходящую с поносом жидкость — проводить регидратацию.

Первой медицинской помощью выступает приём большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов — препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Комаровский Е. О., детский врач

http://lib.komarovskiy.net/lechim-diareyu-pravilno.html

Какие меры можно предпринять?

  1. Если младенец находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте кроху к груди.
  2. Для восполнения потери жидкости и минералов при диарее малыша нужно допаивать. Но лучше не водой, а специальными растворами электролитов (в аптеке можно купить порошки в пакетиках). Они сразу начинают восстанавливать ворсинки слизистой кишечника, что способствует возобновлению усвоения жидкости и минеральных веществ в ЖКТ.
  3. Можно также заваривать ребёнку настои из коры дуба или граната, сухих цветов аптечной ромашки, ягод черники или листьев ежевики. Они обладают вяжущим свойством. Укропная вода известна своим ветрогонным эффектом. Рисовый отвар — обволакивающим и закрепляющим. Но применение народных рецептов для детей до года разрешено только после консультации с врачом. Он же пропишет дозировки и расскажет, как готовить такие настои для грудничка.

Давайте крохе пить понемногу, но часто. По 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут, плюс по чайной ложке после каждого испражнения или рвоты: норма в сутки для грудничка — 60–100 мл жидкости на 1 кг веса ребёнка. При неинфекционных формах поноса этой меры бывает достаточно, чтобы восстановить функцию кишечника.

Фотогалерея: народные средства от диареи
Дубовая кора закрепляет стул, обладает антисептическими свойствами Корочки граната в народной медицине используют, как противодиарейное средство Ромашка аптечная снимает воспаление слизистой кишечника Ягоды черники скрепляют стул, содержат много витаминов и минералов Листья ежевики обладают антисептическими свойствами Из семян фенхеля готовится укропная вода — для нормализации пищеварения, облегчения симптомов метеоризма Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, защищая его от воздействия патогенной микрофлоры
Диета для матери и ребёнка

Обязательно при поносе у грудничка следует пересмотреть свой рацион маме, если она кормит грудью: исключить из меню свежие овощи и фрукты (яблоки и груши, сливы и виноград, свеклу и огурцы), орехи и сливочное масло, молоко и творог. Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша: цитрусовые и клубника, кофе и шоколад, кондитерские изделия и газированные напитки, яйца и морепродукты, кукуруза и др. А также обратить внимание на качество и количество пищи, потребляемой малышом, если он находится на искусственном вскармливании или уже получает прикорм.

Особенности питания в зависимости от причин возникновения поноса:

  • при склонности младенца к аллергическим реакциям ему и кормящей его матери назначается гипоаллергенная диета;
  • при целиакии — безглютеновая;
  • при лактазной недостаточности — безмолочная;
  • при муковисцидозе ограничивается потребление жиров.

Важно! Диарея у грудничка — не повод прекращать кормить его грудью или смесью (спустя 4–6 часов после начала приёма электролита развести 1:2 кипячёной водой, затем 1:1, и постепенно, при улучшении состояния, довести до обычной консистенции).

Исключения делаются в случаях, когда причиной поноса становится именно материнское молоко (попавшие в него препараты, аллергены, токсины и т. п.) или, к примеру, смена смеси. Тогда подбираются подходящие заменители. В других обстоятельствах кормить ребёнка продолжайте по требованию либо по графику в соответствии с возрастом — голодать кроха не должен!

При осложнённом течении диареи, в тяжёлых случаях, принимается решение о госпитализации ребёнка и внутривенном введении глюкозы, физраствора, электролитов (раствор Рингера-Локка). А после облегчения симптоматики возобновление кормления производится поэтапно.

Фотогалерея: продукты в рационе кормящей мамы, способные вызвать понос у ребёнка
Орехи содержат масла, обладают слабительным эффектом Белок казеин, содержащийся в коровьем молоке, в ЖКТ грудничка не усваивается Сливочное масло слабит стул Яблоки и груши лучше есть не сырыми, а запечёнными — так они лучше усваиваются и не вызывают расстройств пищеварения Сливы известны своим слабительным действием Виноград содержит много сахаров, обладает слабительным эффектом Свёкла ускоряет моторику кишечника Огурцы, особенно ранние, тепличные, могут содержать токсины — следы удобрений

Медикаменты

Медицинские препараты при поносе у младенца назначаются в зависимости от этиологии заболевания. Помните, самолечение здесь недопустимо.

Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) грудничкам обычно не рекомендуют — они могут маскировать картину развития симптоматики и привести к осложнениям течения болезни. Антибиотики показаны только в случае подтверждённой результатами анализов бактериальной инфекции, противовирусные препараты — при инфицировании вирусами.

Жаропонижающие, ветрогонные, противорвотные, антигистаминные, спазмолитики, ферментные, иммуностимулирующие, витаминные комплексы, пробиотики, бактериофаги и другие препараты — по показаниям.

Стафилококки, попадая в ЖКТ младенца, способны вызывать расстройства пищеварения
Таблица: лекарственные средства при диарее у грудничков

Строго соблюдайте рекомендованные врачом дозировки. Внимательно изучайте инструкции к каждому препарату. При нетипичных реакциях у ребёнка на приём того или иного лекарства (сыпь, зуд, покраснения на коже, отёчность слизистых, усиление симптомов диареи и др.) прервите лечение с его использованием и незамедлительно обратитесь к доктору для внесения соответсвующих изменений в лечение.

Некоторые из указанных препаратов рекомендованы для детей с 12 месяцев. Их назначение новорождённым и грудничкам до года возможно только после тщательного анализа рисков и коррекции дозировок в зависимости от возраста и массы тела. Решение о применении таких лекарств должен принимать лечащий врач с учётом всех особенностей течения заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для комплексной терапии поноса у детей
Регидрон — электролит Смекта — адсорбент Креон — ферментный препарат Мотилиум — от тошноты и рвоты Цетрин или Зиртек — антигистаминные Но-шпа — спазмолитик Энтерофурил — противомикробный препарат Виферон — иммуностимулятор Амоксициллин — антибиотик Бактериофаг дизентерийный поливалентный, как альтернатива антибактериальной терапии Линекс — нормализует микрофлору кишечника Алфавит — витаминно-минеральный комплекс Эспумизан — ветрогонное

Прогнозы

Понос у грудничка и вызванное им обезвоживание требуют быстрого реагирования. Только при условии точной диагностики и своевременно начатого лечения, прогнозы при кишечных расстройствах в неонатальном периоде благоприятные.

Стремительная потеря жидкости и вымывание солей при диарее очень быстро приводят к обезвоживанию организма ребёнка. При этом нарушается водно-электролитное равновесие и повышается уровень кислотности крови — развивается метаболический ацидоз, который может стать причиной шокового и коматозного состояния у малыша. Продолжительная диарея у детей до года или хроническая может привести к деминерализации и гиповитаминозу, анемии.

Для предотвращения обезвоживания у ребёнка и скорейшего восстановления ворсинок кишечника поите его растворами электролитов

Профилактика

Среди профилактических мер, которые помогут родителям уберечь малыша от развития у него диареи любой этиологии, можно назвать такие:

  • соблюдение правил гигиены всеми членами семьи;
  • правильное питание кормящей мамы или, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, правильно подобранная качественная смесь, соблюдение объёмов порций и режима кормления соответственно возрасту крохи;
  • недопущение перекорма и перегрева ребёнка;
  • соблюдение правил введение прикорма;
  • исключение контактов крохи с инфицированными любыми вирусами, больными чем-либо членами семьи или знакомыми;
  • укрепление иммунитета младенца.

Врождённые патологии органов пищеварения и обмена веществ поддаются лечению либо коррекции, что позволяет их проявления свести к минимуму.

Отзывы

В 5,5 мес. был дисбактериоз. Лечили Хилаком Форте и Креоном. Тогда всё прошло. Думаю, завтра опять вызвать доктора. А то какали за сегодня, наверное, раз 5–6. И практически водой. Прямо не знаю, что и думать… Но я даю рис на смеси, которую Шурка уже давным-давно пьёт. Может, надо рисовую на воде давать? Она у меня безглютеновая и безмолочная.

nalegke

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=12326

Если из ребёнка вода льётся, то анализ ничего не покажет, у нас его даже брать не стали, сказали, что нечего исследовать. А врача вызвать надо. Нам выписывали Регидрон после каждого стула, Смекту, Креон и Бактисубтил, потихоньку выкарабкались, хотя вода лилась неделю.

Дарья

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=12326

Диарея у грудничков опасна тем, что может очень быстро привести к обезвоживанию организма крохи и нарушению у него водно-солевого баланса. Что представляет реальную опасность не только для здоровья, но и для жизни младенца. Поэтому очень важно при первых её признаках начинать процедуры по регидратации. А для выяснения причин поноса у малыша, незамедлительно обращаться к педиатру и проходить с ребёнком все необходимые обследования. Чем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено этиотропное лечение, тем быстрее у крохи нормализуется стул.

  • Автор: Наталья Галушко
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Жидкий стул у грудничка

Причин возникновения жидкого стула великое множество. Однократные жидкие испражнения зачастую не представляют никакой угрозы для грудничка.

Выделяют несколько основных причин появления жидкого стула:

  • Питание. По этой причине приступы жидкого стула проявляются через непродолжительное время после кормления. В этом случае можно говорить о погрешностях в организации и качестве питания. Возможно, малыш съел пищу неподходящую для неокрепшего организма, желудок грудничка не способен сразу переваривать большие порции новых продуктов. Переедание и некорректное приготовление детского питания также нередко вызывают расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. Недостаточно чистая посуда является рассадником бактерий, вызывающих понос. Во время готовки руки всегда должны быть идеально чистыми. При резкой замене молока с грудного на коровье, скорее всего, возникнут проблемы со здоровьем малыша, в том числе и с кишечником.
  • Инфекции. Устранение инфекции занимает гораздо больше времени, чем пищевые расстройства. Лечение направлено на избавление организма от возбудителей недуга. Жидкий стул могут вызывать следующие инфекции: ротавирус, паразиты, бактерии и грибки. Самолечение недопустимо, только врач после тщательного обследования может назначить рациональную терапию.
  • Снижение иммунитета. Слабая иммунная система может послужить толчком к сбоям в функционировании кишечника. В этом случае необходимо укреплять иммунитет любыми безопасными способами.
  • Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта. Данная патология определяется исключительно в больничных условиях. Лечение проводится под строгим контролем врача, иногда требуется хирургическое вмешательство.
  • Понос, как симптом другого более серьезного заболевания. Диарея является сопутствующим симптомом при прорезывании зубов, простуде, глоточной инфекции, инфекции мочевыводящих путей и некоторых других.
  • Дисбактериоз. Наступает нарушение равновесия микрофлоры желудка. Этот процесс провоцирует неправильную работу всего желудочно-кишечного тракта.
  • Жидкий утренний стул обычно не связан с питанием. Как правило, недуг проявляется из-за нервного сбоя или инфекций. Иногда достаточно лишь устранить причину страха грудничка.

Жидкий стул у грудничка лечение

При частом жидком стуле, вызывающем сильное беспокойство необходима неотложная врачебная помощь. Но еще до приезда медиков можно попытаться облегчить состояние ребенка.

Частые позывы к дефекации угрожают обезвоживанием организма. Поэтому следует как можно больше давать жидкости грудничку.

Не стоит самостоятельно давать ребенку лекарства или народные средства.

Нужно регулярно измерять температуру тела, следить за общим состоянием больного.

Нет необходимости прекращать грудное вскармливание. А от прочих продуктов лучше воздержаться. При этом кормящая мать должна придерживаться строгой диеты.

В целях профилактики опрелостей следует пользоваться присыпкой или детской пудрой после каждого испражнения. Время от времени можно смазывать кожу детским кремом.

После осмотра врач назначит наиболее рациональное лечение. При сильном обезвоживании прописаны растворы электролита. Если понос вызван инфекцией или дисбактериозом помогут антибиотики.

Благоприятно действуют сорбенты (активированный уголь, энетеросгель), имодиум.

Зеленый жидкий стул у грудничка

Жидкие испражнения зеленого оттенка, сопровождающиеся частыми позывами к акту дефекации, неприятным запахом и раздражением кожи, могут означать развитие энтерита. Зеленый цвет говорит о том, что возбудителем является сальмонелла.

Жидкий зеленый стул со слизью также бывает при дисбактериозе или при воспалительных заболеваниях. Возможно заражение кишечной инфекцией. В этом случае отмечается резкий запах.

При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника, каловые массы могут стать жидкими и зелеными. В этом случае назначаются различные пробиотики.

У грудничка жидкий желтый стул

Желтый стул не наблюдается при острых процессах гниения, обычно он связан с нарушением рациона питания, с нервными расстройствами, некоторыми инфекционными заболеваниями.

При энтерите, вызванном стафилококковой инфекцией, наблюдается жидкий желтый, почти лимонный стул. Испражнения обладают неприятным резким запахом и способностью вызывать раздражение.

Жидкий стул бледно-желтого цвета, сохраняющийся длительное время, бесспорно указывает на сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Жидкий пенистый стул у грудничка

Жидкий пенистый стул отмечается при:

  • недостаточном питании.
  • дисбалансе заднего и переднего молока. При неправильном захвате соска, так что при кормлении в желудок попадает много воздуха. В результате образуется повышенное газообразование.
  • лактазной недостаточности. При этом от кала будет исходить кислый аромат.
  • некорректном введении прикорма или при аллергической реакции на пищу. Кал будет обладать зеленоватым цветом.

Похожие статьи:

Болит животик у грудничка

Газы у грудничка

Диарея у грудничка

Дисбактериоз у грудничков

Отклонения в кале у грудничка

Понос у грудничка

grudnichki.com


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0